脑性瘫痪是指什么-长沙民政职业技术学院.pptVIP

脑瘫的康复治疗 长沙民政学院康复系 张晓霞 1 概述 思考：脑性瘫痪是指什么 1 概述 脑性瘫痪早期诊断意义 1）在异常姿势和运动尚未固定化之前开始治疗，这就有可能变不治之症为可治之症。 2) 可使已有损害的大脑功能得到有效的代偿，并促进正常的发育。（促进中枢神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症，减少致残率） 3)理想的早期治疗时间应在( )。 2 脑瘫康复的基本目标和原则 2.1脑瘫康复的基本目标 1 改善运动功能 2 提高生活自理能力 3 提高交流能力 4 提高社会适应能力 2.2脑瘫康复的基本原则 2.2脑瘫康复的基本原则 （1）早期治疗、早期康复 儿童的大脑在不断地成熟和分化，具有较大的可塑性。 脑瘫的早期治疗可使已有损害的大脑功能得到有效的代偿，并促进正常的发育。 理想的早期治疗是争取在出生后0-9个月的阶段内采取治疗措施。 2.2脑瘫康复的基本原则 （2）综合性康复治疗，全面康复 康复治疗与有效药物和必要手术相结合 如控制癫痫 ；松弛肌肉；选择性脊神经后根切除术；A型肉毒毒素肌肉注射；巴氯芬鞘内注射等。 康复治疗与传统医学相结合 如针灸、按摩、点穴、中药等。 2.2脑瘫康复的基本原则 （3）治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合 儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段；与教育相结合可避免因治疗而延误其接受教育的时间，将有助于身心潜能获得最大可能的发展；与游戏相结合可促进其运动、平衡和手眼协调等发展，提高他们训练的主动性和积极性。 2.2脑瘫康复的基本原则 （4）康复训练的长期性 （5）康复训练的个体化性 （6）康复训练患儿与培训家长相结合 治疗长期，必须让家长学习并掌握一些常用的治疗方法和手技。 3 脑瘫的康复治疗方法 ? （1） 物理治疗（PT）包括运动疗法（Vojta、Bobath及引导式教育等）和物理因子治疗。 （2）???作业治疗（OT） （3）???言语治疗（ST） （4）????心理治疗（包括行为治疗） （5）????康复工程（包括矫形器、辅助器具等） 3 脑瘫的康复治疗方法 （6）?手术治疗（如神经切断术、肌腱延长术、截骨术、关节融合术等） （7）??传统治疗（如针灸、按摩、气功、体操、功法、穴位注射离子导入等） （8）??特殊教育（如集体教学、个别教学、集体活动） （9）?药物治疗（如肌肉松弛剂；安坦；美多巴；脑代谢药；神经生长因子等） 脑瘫康复的核心 3.1 物理治疗 1、运动疗法 （1）定义 运动疗法是指徒手或借助器械，利用物理学的力学原理，通过运动的方法，对身体的功能障碍和功能低下，起到预防、治疗、改善和恢复作用的一种特殊疗法。它是物理疗法中重要的组成部分，也有人称之为恢复训练、治疗性锻炼、功能训练、康复训练等等。 运动疗法的理论基础 ——脑可塑性理论 3.1 物理治疗 （2）脑瘫儿童运动功能训练的基本原则 1）遵循由头到尾、由近到远等儿童运动发育规律 2）在抑制异常运动模式的同时，进行正常运动模式的促通 3）使患儿获得保持正常姿势的能力 4）促进对称性姿势和运动的建立 5）促进功能性运动的建立 6）肌张力改善的训练 3.1 物理治疗 （2）运动治疗方法 Bobath疗法：又称神经发育学疗法 Vojta疗法：又称为诱导疗法 易化疗法Rood法 上田法 Peto 引导式教育 指小儿出生前至出生后一个月以内因各种原因导致的一种非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听等多种障碍。 基础：小儿大脑具有较大的可朔性。 出生后6-9个月 运动疗法 (PT ) 教育 语言 水疗 其他 电疗磁疗 作业疗法 针灸 药物 运动疗法实际上是把正常运动感觉信息不断输入到中枢神经系统，通过中枢神经系统内和系统间功能重组达到损伤功能重现 （3）康复训练的要点 1)头部的控制：进行运动功能训练时，头部的控制应放在最重要的位置。 2)支撑抬起训练：在训练头控制的同时，进行躯干肌肉的控制训练，以使身体逐渐实现肘支撑、手支撑、坐位支撑。、 3)翻身训练：小儿开始翻身时要先抬头。 4)坐位训练： 5)膝手立位和高爬位训练?：训练时要注意姿势调节的能力，重心逐渐下移 6)站立和立位训练：? 他人扶站――自己扶站－站立双手交替拿物――立位平衡建立――单腿站立 7)步行训练：单腿站立――双腿交替运动 8)