胆囊炎、胆石症摘要.ppt

胆系感染与胆石症 胆系感染与胆石症关系密切，炎症可促使结石形成，而结石梗阻又可发生炎症，二者往往合并存在。在中年、多产、 肥胖、女性（4F）常见。 原发性结石，特别是肝内结石发病率高，我国南方农村更为常见。 在胆囊结石方面，我国北方及西北则较南方为多见。另外，有的胆石没有症状即所谓“ 静止结石”，或很少症状。 右肝管 左肝管 肝总管 胆囊 胆总管 （二）胆囊 呈梨形长7-9cm，宽2.5-3.5cm，其容积为30～50ml，分为底、体、颈三部。底部游离，体部位于肝脏脏面胆囊床内，颈部呈囊状与胆囊管相连，称哈德门（Hartmann)氏袋，结石常嵌顿于此。胆囊管长2-4cm，直径约0.3cm ，其内有螺旋式粘膜皱襞，称海士特（Heister)氏瓣，有调节胆汁出入作用。胆囊管及其开口处变异较多，手术中应予以注意。胆囊动脉来自右肝动脉，静脉直接由胆囊床引流入肝内门静脉。 （三）胆囊三角 由胆囊管、肝总管及肝下缘所形成的三角（Calot 三角），其中有胆囊淋巴结、胆囊动脉通过。进行胆囊切除术时，需仔细辩认此三角区的解剖结构有重要意义。 肝管、肝总管及胆总管 肝管： 肝左，右管于 肝门处汇合而成总管。 肝总管： 下端与胆囊 管汇合成胆总管 前方有 时有肝右动脉或胆囊动 脉通过。 胆总管 ： 壁含大量弹 性纤维组织。 （四）胆道系统的生理功能： 胆汁的生成：