卫生服务需求.pptVIP

五、需求价格弹性的研究 （一）政策意义 吸烟是卫生政策制定者关注的问题 吸烟是一种“理性嗜好”，一般估计的价格弹性为-0.4左右，但青少年需求的价格弹性一般估计都超过-1.0。因而，若通过增加卷烟税收而提高卷烟的价格会降低对卷烟的需求，尤其是对青少年的效果更好。并且，对成年人而言，卷烟是缺乏价格弹性的，因而，若赋税的提高使价格增加，则减少吸烟又增加了政府的财政收入 * * （二）研究结果 70年代以来，许多人用不同的资料估计价格弹性，大多数报告在-0.1~-0.7之间，这表明病人虽然对价格有反应，但反应的敏感程度不高，既缺乏弹性 70年代，估计住院价格和门诊的替代弹性为1.0左右，门诊价格与住院替代弹性为0.25左右 1985年把“医生次数”作为需求的代表（因变量），估计了个别厂商（医生）需求价格弹性，其弹性在-3.0~-3.26之间，比前述门诊需求弹性大的多 Feldma和Dowd估计，个别医院（厂商）的需求弹性为-0.74~-1.1说明个别医院有相当大的市场支配权 价格对住院的影响较弱，对门诊的影响较大。如果价格长一倍，对住院只有25％的作用，对门诊作用可大到44％ * * 六、卫生服务需求的影响因素分析 （一）健康状况 迈克·格罗丝曼的观点，卫生服务需求来自更基本的健康需求。消费者对健康的需求出于两个原因：健康是消费物品（服务），它可以使消费者感觉良好；健康是一种投资物品（服务），健康状态将决定消费者可以利用的时间量 * * * * （二）社会、人口和文化因素 1.人口数量，年龄构成 2.性别 3.收入和支付能力 4.婚姻状况 5.文化水平 6.居住条件 * * （三）一般经济因素 1.卫生服务的价格 成反相关 2.需求者收入 成正相关 3.货币储蓄 同样收入的消费者，货币储蓄额高，则可用于消费的货币量就少，在价格不变的情况下，对商品和服务的需求水平相对低，反之，亦然。 * * 4.消费偏好 消费者对卫生服务存在质量偏好。因为卫生服务的提供关系到人的健康和生命 当价格一定时，消费者会购买更多质量更高的医疗卫生服务。 提高医疗卫生服务质量会使医疗卫生服务需求增加。 * * * * 5. 对未来物品（服务）供应情况的预期 包括对价格和供应量的预期 6.相关物品的价格 相关物品包括互补物品和替代物品。一般来讲，某物品（服务）的序曲量与其替代品价格成同向变动；与互补品的价格成反向变动 * * （四）时间价值 时间是实现医疗卫生服务消费不可缺少的条件，而时间是有价值的，时间对卫生服务的影响可以从两个方面来考虑： 1. 对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影响 2. 时间的机会成本。机会成本是指在作出一种选择或决策时所放弃的东西，称为这一选择或决策机会成本。利用卫生服务需要花费一定的时间，有可能因此而放弃收入、升迁的机会等。着就是卫生服务的机会成本，卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大。但不同类型的人卫生服务的机会成本不同，在其他条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求低于时间成本低的人。 * * PF=Pm+Pt Pm ：货币价格 Pt：时间价格 PF：全价格 例：一个病人的日工资为400元，即每小时为50元；他看医生（包括乘车、候诊和诊断）用了2小时，挂号费10元，药费120元，则其Pm =130， Pt =100元， PF =230元 若医疗卫生服务价格上涨， Pm =200元，而时间价格不变， Pt =100元， 于是全价格变为PF =300元，这时，若他看医生的数量由5次变为4次，计算全价格弹性Ef 和货币价格弹性Em Ef =–0.84, Em =-0.52 * * 时间是“有价”的，时间是消费者必须支付的成本之一。时间对需求的影响与货币对需求的影响是完全类似的。若时间成本上升则对医疗卫生服务的需求会降低。 一般低收入者比高收入者的时间机会成本低，因而低收入者更能忍受长的候诊时间。若其它条件不变，在社区增加就医点，使消费者降低时间成本（从而使全价格低）则医疗卫生服务需求量会增加。 * * 时间价值研究的政策意义： 随着服务价格的减少，卫生服务需求对时间成本更为敏感； 为了增加某些人口对卫生服务的利用，除了降低货币价格以外，还可以通过降低 他们的时间成本以增加他们对卫生服务的