胎膜早破胰岛素样生长因子结合蛋白快速检测卡题稿.ppt

胎膜早破快速诊断 ——胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1) 江苏poct快速检测卡招商 胎膜早破 胎膜在分娩发动前破裂，称为胎膜早破(PROM)。 PROM是产科的一种常见的并发症，其发病率国内报道约10%-20%。 羊水渗漏是胎膜早破的最直接，也最明显表现。 根据美国妇产科学会的统计，自发不明原因胎膜早破导致大约30%的早产和严重的新生儿并发症。 PROM如果不能及时诊断和治疗（24小时内）可并发宫腔感染并导致早产、围产儿死亡等，是母儿患病及死亡的重要原因之一。 常规诊断方法 方法 原理 性能 缺点 pH试纸 羊膜液呈碱性，使硝秦试纸变蓝色 敏感性高，特异性差 1、需要扩阴镜。 2、容易造成假阳性。 羊水结晶 通过显微镜观察树枝状（结晶化）干燥羊水 敏感性差，特异性高 1、需要扩阴镜和显微镜。 2、容易污染，导致假阳性或者假阴性。 积液检查 阴道后穹隆观察羊水池 依靠医生主观判断 1、需要扩阴镜。 2、主观。 3、尿液，精液等液体很容易被认为是羊水。 超声波 超声波技术检测羊水量 不单独使用，羊水少量渗漏难以发现，只用于确诊 需要专业仪器和专家 羊膜染料灌注 将稀释过的靛青洋红溶液滴入羊膜腔。在20-30分钟内观测阴道内是否有染料 检测胎膜破裂金标准 1、具有高度入侵性 2、可导致孕期出血，感染，治疗性胎膜破裂，和流产. 由于诊断方法的不同，而使诊断率有较大差异， 不准确：除去侵入性很强、高度危险的染料灌注法外，均不够准确。 - 胎膜早破发生一小时内不准确性更高，甚至与简单的医疗评估没什么区别。 - 大部分亚临床/无症状胎膜早破目前无法被任何常规方法检测到。 不方便：均耗时较长、操作繁琐、需要特殊仪器等， 有的甚至产科医生也不能独立操作和判断。即使用pH试纸也需要扩阴镜。 误 诊率高 - 假阳性会导致不必要的治疗措施， - 假阴性会延误治疗，严重者导致早产、死胎等，引起医疗纠纷， 因此准确、快速、简便的胎膜早破诊断至关重要！ 目前胎膜早破常规检测不足 胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1) 非磷酸化IGFBP-1是妊娠3个月后直到分娩前羊水中最主要的蛋白质之一。 当发生胎膜破裂时，羊水中的非磷酸化IGFBP-1可通过胎膜破口漏出到宫颈阴道中，成为胎膜早破的检测标志。 诊断 羊水中的浓度是血清中的100-1000倍，高达10000 – 400000 ng/ml，而其他体液（宫颈粘液、精液、尿液等）浓度较小，不足10 ng/ml， 对检测结果均无影响。 胰岛素生长因子结合蛋白检测试剂盒 方法学：免疫层析法 标本采集：阴道后穹窿处分泌物 珠海华澳生物科技有限公司 临床患者筛选 孕妇常规产前检查中的应用（孕周29） 早产高危人群筛选查中的应用 ·既往早产史的孕妇 ·妊娠糖尿病的孕妇 ·有胎膜早破症状的孕妇 ·怀孕前，体重指数低（BMI19.8）的孕妇 ·多胎妊娠的孕妇 ·怀孕前，体重指数偏低（BMI19.8）的孕 ·子宫或子宫畸形 妇怀孕期间发生感染（特别是阴道膀胱或 ·怀孕期间吸烟的孕妇 者尿道路感染）的孕妇 3. 胎膜破裂的确诊 操作简介 1、在试管中加入缓冲液0.5ml 2、混匀后立即放入棉试子，静置约1min 3、反复挤压试管 4、丢弃棉试子，盖上试管滴头，滴2滴于样品孔内 5、放置10分钟后读取结果 临床结果解读 阳性：两条线同时显红色 / 阴性：一条线显红色（C） / 无效：质控线（C）不显色 临床结果解读 IGFBP-1是胎膜早破的确诊手段之一 IGFBP-1阳性时说明已经发生了胎膜破裂 IGFBP-1阳性应根据具体情况做进一步处理 对一些隐匿性胎膜早破具有更好检测意义 IGFBP-1阴性指导时间为48小时 注意事项 标本采取部位合理 尽量避免血标本、盆浴、洗液、精液标本的影响 标本采取后滞留时间不宜过长 建议在试验完成后15min以内完成结果记录 谢谢 由于诊断方法的不同，而使诊断率有较大差异， 阴道PH值、羊水结晶等传统检查，易受血液、精液、宫颈粘液、尿液影响，准确度、灵敏度较低，无法满足临床需求， 且有些病例胎膜破口小或高位破裂，羊水流出少，传统方法更难以检测 * 由于诊断方