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《 病理学 》 ---护理学院学习部学习资料小组  细胞和组织的适应与损伤 重点内容: 细胞的适应(adaptation): 重点掌握概念！！！ 萎缩（atrophy） 肥大（hypertrophy） 增生（hyperplasia） 化生（metaplasia） 细胞和组织的损伤（injury）: 概念 损伤的形式： 可逆性损伤(reversible injury)旧称：变性（degeneration） A: 概念 B: 类型：细胞水肿（水变性）：部位在胞质 脂肪变：利用少（氧化减弱），运出少（载脂蛋白减少），合成多（脂库动员加速） 玻璃样变（透明变）：HE染色均质红染 不可逆性损伤（细胞死亡）：A：凋亡 （仅掌握概念） B：坏死（重点） 坏死概念： 坏死基本病变：核固缩;核碎裂；核溶解 坏死的类型： a.凝固性坏死 ：大体：组织失水，蛋白凝固，灰白色，边缘出血带 镜下：细胞细微结构消失，结构轮廓仍可保留 注：干酪样坏死（凝固性坏死的特殊类型） 大体：病灶含脂类较多，灰黄，松弛 镜下：坏死彻底不留轮廓 b.液化性坏死：因酶性分解变为液态，有时候形成坏死囊腔 条件和部位：蛋白少，脂类多（脑）；蛋白酶少（胰）；中性粒细胞多（化脓），细胞水肿发展 镜下：死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解 C.纤维素样坏死：结缔组织和小血管壁常见的坏死形式 d.坏疽：（掌握各类部位和特点） 湿性坏疽：动脉阻塞，静脉回流受阻 干性坏疽：动脉阻塞，静脉回流通畅 气性坏疽：产生大量气体，坏死区有捻发感 坏死的结局：a. 溶解和吸收 b. 分离与排出：（掌握下面名词概念） 糜烂（erosion）；溃疡（ulcer）;窦道（sinus）;瘘管（fistula）;空洞（cavity） c. 机化和包裹（organization and encapsulation） d. 钙化(钙盐沉积) 第二章 损伤的修复 重点内容： 一 . 修复的概念 二 . 修复的形式：（1）再生：由损伤周围的同种细胞来修复 （2）纤维性修复：由肉芽组织填补 三 . 按再生强弱，将人体细胞分为三类： （1）不稳定细胞（持续分裂细胞）：表皮，粘膜上皮，间皮，造血——再生能力强 （2）稳定细胞（静止细胞）：腺上皮，间叶组织，部分平滑肌——再生能力较强 （3）永久性细胞（非分裂细胞）：神经细胞，横纹肌，心肌——再生能力弱 四 . 肉芽组织： （1）概念 （2）成分：新生毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞 （3）作用与结局 第三章 局部血液循环障碍 重点内容： 一 . 充血（hyperemia) （1）概念 类型：生理性充血，病理性充血 二 . 淤血（congestion) 概念： 原因：静脉受压，静脉腔阻塞，心力衰竭 病变与结果：A淤血性水肿，出血 B实质细胞萎缩，变性，坏死 C间质细胞纤维组织增生及胶原化------淤血性硬化 重要器官的淤血：重点掌握！！！ 肺淤血： 起因：左心衰竭---左心腔内压上升----阻碍了肺静脉回流 大体：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体 镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，水肿，出血 临床表现：明显气促，缺氧，发绀，咳出大量浆液性粉红色泡沫痰 肝淤血： 起