小儿心肺复苏-2010题稿.pptVIP

小儿心肺复苏Cardiopulmonary Resuscitation 内容提要  心脏骤停的判断 与复苏有关的小儿解剖生理特点 基本生命支持 高级生命支持 稳定及复苏后的监护 2010年新指南中的变化 心脏骤停的判断 突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸 大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失 心跳骤停的原因 成人：突发，心律紊乱 小儿：继发，呼吸、休克、神经系统 原发心跳停止的患儿很少能完好生存，报告平均生存率10%，复苏后存在永久性神经损伤。而单纯呼吸停止如能立即给予复苏，生存率超过50%，大多数无神经系统损伤。维持有效循环意义重大。 心跳骤停时心电图特点 小儿：心脏静电息 电机械分离 室颤:10% 成人：室颤多，80%-90% 小儿的解剖生理特点 舌体相对较大：舌后坠气道梗阻 枕凸明显：头易前倾，气道受压 颈短且胖：触摸颈动脉困难 气道狭窄，气道梗阻 婴儿：环状软骨 成人：声门 复苏指征 意识丧失 无呼吸或无效呼吸 无动脉搏动或无心音， 或心率小于60次/分， 新生儿小于80次/分， 产房新生儿小于100次/分 基本生命支持（PBLS） 包括一系列的评估和操作以支持或恢复呼吸心跳停止的儿童建立有效通气和循环。 C：Circulatio