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西安市企业职工退休审批表
附件五(正面)
西安市贯彻陕人社发〔2011〕145号文件
退 休 审 批 表
单位名称: 单位明码: 填表时间: 年 月 日
姓 名 性 别 出生时间 公民身份证号码 参加工作时间 视同缴费年限 退休后住址 省 市 区(县) 社区 参
加
工
作
简
历 起止时间 工作单位 职务或工种 说 明 提高待遇
种 类 省级及以上劳模 是 □ 否 □ 有突出贡献专家 是 □ 否 □ 高 级 职 称
是□ 否□ 类 别 职称名称 发证机关 证书编号 单 位 意 见 人力资源行政部门意见
同意退休。
(盖 章)
年 月 日
同意退休。
(盖 章)
年 月 日
说 明:1、此表仅适用于按照陕人社发〔2011〕145号文件参保的超龄人员;
2、本表由原工作单位、原企业主管部门或档案托管机构依据参保人员情况如实填写;
3、提高待遇种类:在“是”或“否”后打“√”。
4、高级职称:在“是”或“否”后打“√”。
5、此表一式二份,单位、经办机构各一份。
附件五(背面)
基 本 养 老 金 计 算 视同缴费年限 年 月 实际缴费年限 年 月 累计缴费年限(含视同) 年 月 个人账户累计本息 元 平均缴费指数 上年度全省在岗职工月平均工资 按陕政发(2006)27号文计发基本养老金 月基础 养老金 金 额 元 增加部分 省级及以上劳模 元 有突出贡献专家 元 合计金额 元 月个人账户养老金 累计储存额 元 计发月数 月 金 额 元 月过渡性养老金 元 月调节金 元 养老金合计 元 经办机构意见 核定月基本养老金 元 (盖 章) 年 月 日
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