眼的解剖和生理（学术论文）.docVIP

第二章 眼的解剖和生理 眼的组织解剖和生理 一、 眼球（eyeball）：近似球形，由眼球壁和眼内容物组成，位于眼眶前部。前后径：24mm 垂直径：23.5mm 赤道部周长：75mm 外侧突出于眶缘12—14mm。 （一）眼球壁：三层 ????????? 1.外层（纤维膜）：角膜：占前六分之一 角巩膜缘 巩膜：占后六分之五 生理功能：保护眼内组织，维持眼球形状。 （1）角膜（cornea）：略向前凸的透明组织、呈横椭圆形。 横径：11.5—12mm，垂直径：10.5—11mm. 大角膜: 13mm，小角膜: 10mm. 曲率半径：前7.8mm 后6.8mm。 屈光力：+43D 角膜的组织学分层：上皮细胞层：损伤后可再生。 前弹力层：损伤后不能再生。 基质层：占十分之九，损伤后留有瘢痕。 后弹力层：损伤后可迅速再生。 内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能、泵功能。 生理功能：透明性、良好的自我保护和修复特性 富含感觉神经，感觉十分敏锐。 无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网。 主要的屈光介质。 （2）巩膜（sclera）：质韧、乳白色、致密的胶原纤维组织 前部：与角膜连接。 后部：与视神经交接 内三分之一：巩膜筛板 外三分之二：视神经鞘膜 厚度：眼外肌附着处最薄 0.3mm。视神经周围最厚1mm。 （3）角巩膜缘（limbus）：是角巩膜的移行区，宽1.5—2mm。 重要性：是前房角及房水引流系统的所在部位。 是许多内眼手术切口的标志部位。 前房角（anterior chamber angle ）: 位置：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。 结构：schwalbe线—角膜后弹力层止端。 小梁网：房水外流的主要阻力部位 schlemm管 巩膜突 睫状体带及虹膜根部 功能：是房水排出的主要通道。 2、中层：葡萄膜（uvea）、血管膜、色素膜 （1）虹膜（iris）： 形状：圆盘状，将眼球前方腔隙分隔成前、后房。 解剖标志：虹膜纹理和隐窝。 瞳孔：虹膜中央2.5—4mm圆形，瞳孔领。 虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm的环行隆起。 肌肉：瞳孔括约肌：环行分布，副交感神经支配，司缩瞳 瞳孔开大肌：交感神经支配，司散瞳。 生理功能：调节进入眼内的光线，保证视网膜成象清晰， 富含感觉神经，炎症时疼痛剧烈。 瞳孔光反射（light reflex）： 光线照射一侧眼时，引起双侧瞳孔缩小。 光照侧的瞳孔缩小，称瞳孔直接光反射。 对侧的瞳孔缩小，称瞳孔间接光反射。 瞳孔近反射（near reflex）:视近物时瞳孔缩小，与调节和集合作用同时发生，系大脑皮质的协调作用。 （2）睫状体（ciliary body）： 位置：虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。 宽度：6—7mm。 构成：前三分之一肥厚—睫状冠，睫状突。 后三分之二平坦—睫状体平坦部，锯齿缘。 生理功能：睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水。 睫状肌舒缩通过晶体起调节作用。 有房水葡萄膜巩膜途径的外流作用。 睫状上皮的紧密连接构成血房水屏障。 （3）脉络膜（choroid）：葡萄膜的后部，有丰富的血管和色素。 位置：前起锯齿缘，后止于视盘周围，内有视网膜，外有巩膜。 分层：大血管层、中血管层、毛细血管层。 借玻璃膜与视网膜色素上皮相连。 生理功能：为视网膜外层提供营养；血供丰富，可调节眼部温度；色素丰富，有遮光和暗房的作用。 3、内层：视网膜（retina） 透明，位于脉络膜内侧。 解剖标志：黄斑区，位于后极部，无血管。