康复的基本知识与康复咨询服务.ppt

第一部分 残疾与康复的基本知识 赵悌尊 第一节 残疾的基本知识 一、残疾的基本概念 概念：由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而导致部分或全部丧失正常的生活、工作和学习的能力、无法进行其日常生活和履行其社会功能。 （因为身、心障碍，不能进行正常的生活、工作和学习） （一）残损（功能是可逆的） （二）残疾（功能不可逆但可康复） （三）残障（功能不可逆且影响到正常生活） WHO—ICF;2001年关于功能、残疾和健康的分类 二、我国残疾的分类及分类标准 听力残疾 言语残疾 视力残疾 肢体残疾 智力残疾 精神残疾 （一）视力残疾标准 1.定义 由于各种原因导致双眼视力低下并不能矫正或视野缩小，以至影响其正常生活和社会参与。 （看不见、看不清、看不全） 2.分级 盲 一级：＜0.02 视野半径＜5度 二级：≥0.02-＜0.05 视野半径＜10度 低视力 三级 ≥0.05-＜0.1 四级 ≥0.1-＜0.3 以好眼最佳矫正视力为准 （二）听力残疾标准 1.定义 由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。 （听不见、听不清） 2.分级 一级：平均听力损失≥90dB（HL） 二级：平均听力损失81-90 dB（HL） 三级：平均听力损失61-80 dB （HL） 四级：平均听力损失41-60 dB（HL） 以双裸平均听力损失为准 （三）言语残疾标准 1.定义 由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（病程＞2年），不能或难以进行正常的言语交往活动。（三岁以下除外） （说不出、说不清） 2.分级 一级：清晰度 ≤10%；表达等级＜1级 二级：清晰度 在11%-25%之间；表达等级＜2级 三级：清晰度 在26%-45%之间；表达等级＜3级 四级：清晰度 在46%-65%之间；表达等级＜4级 （四）肢体残疾标准 1.定义 人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。 （不能动、动不好） 2.分级 一级：不能独立实现日常生活活动 二级：基本上不能独立实现日常生活活动 三级：能部分独立实现日常生活活动 四级：基本上能独立实现日常生活活动 以生活自理能力为准 （五）智力残疾标准 1.定义 智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。 （不懂、不全懂） 2.分级 一级：DQ ≤ 25 IQ ＜20 WHO-DAS分值≥116 二级：DQ ：26-39 IQ ：20-34 WHO-DAS分值：106-115 三级：DQ ：40-54 IQ ：35-49 WHO-DAS分值：96-105 四级：DQ ：55-75 IQ ：50-69 WHO-DAS分值：52-95 以发展商、智商、适应行为为准 （六）精神残疾标准 1.定义 各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。 2.分级 一级：WHO-DAS值≥116分 生活完全不能自理 二级：WHO-DAS值在106-115之间 生活大部分不能自理 三级：WHO-DAS值在96-105之间 生活不能完全自理 四级：WHO-DAS值在52-95之间 生活基本能够自理 18岁以上（含） WH—DAS：世界卫生组织残疾评定量表 （七）多重残疾 同时存在两种或两种以上残疾为多重残疾 以最重者分级标准进行分级 我国残疾人分类统计 1987年与2006年残疾人口