05临床药学简报第五期.docVIP

南阳市第一人民医院药学简报第五期 （抗感染药物的合理应用专题） 抗菌药物的合理应用评价标准： 给药方案 合理 基本合理 不合理 适应证 绝对适应证 药物对细菌敏感 相对适应证 药物敏感中介度 无适应证 细菌对药物耐药 预防用药 术前2h，术后3d 手术当天，术后7d 术前1d，术后8d 应用疗程 3d，10d 2d，14d 1d，14d 联合用药 两种以内有协同作用 三种无禁忌 三种以上有禁忌 剂量 剂量合适 剂量相对合理 剂量过高或过低 给药途径 途径合理 途径相对正确 给药途径不起作用 药物不良反应 轻 中 严重 应用抗菌药物的适应证 合理应用抗菌药物首先应强调必须有明确的适应证，即必须是细菌性感染，并且有明确的：⑴感染部位，⑵、感染性质，⑶、感染诊断。 感染部位：不论是经验治疗或是实验治疗、院内感染或是院外感染，都必须明确感染在何处。国内医院感染主要部位依次是：下呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染、胃肠道感染、其他部位感染。医院感染部位不同，引起感染的致病菌不同，医院感染诊断不同选用的抗菌药物也不同，其治疗效果也不同。 感染性质：引起感染的微生物有8种：细菌、真菌、病毒、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体。目前医院感染多以细菌感染为主。“经验治疗”曾是一种很常用的选药方式，但近来愈加受到限制。因为，什么部位常见什么细菌感染，各个医院不同时期的细菌谱