2014南昌知市识产权质押融资中介服务补贴项目申报(合同)书.docVIP

立项文号 合同编号 南昌市知识产权质押融资中介服务补贴项目申报（合同）书 项 目 名 称: 　　　　 申 报 单 位: 　　 (盖章) 单 位 地 址: 　　　　 联 系 人 : 　　　　 联 系 电 话: 　　　　 主 管 部 门: 　　　　 申 报 日 期: 　　　　 南昌市科学技术局制 填 表 说 明 1、本项目申报（合同）书一表两用。在项目申报阶段作为南昌市知识产权质押融资补助项目申报书；经审批列入科技计划后，作为南昌市知识产权质押融资补助项目合同书。 2、申报（合同）书封面“立项文号”、“合同编号”由市科技局填写，“审核意见”由南昌市知识产权局和科技局填写，其他均由申报单位填写。申报单位应实事求是，认真填写本表。 3、申报（合同）书封面“主管部门”是指项目申报单位所在县区或国家级开发区的科技行政主管部门。 4、“知识产权基本情况” 由申报单位填写，要求内容需与附件内容一致。 5、本申报（合同）书一式三份， A4纸张打印、胶装。 一、申报单位基本情况 申报单位 名称 通讯地址 注册资金 注册时间 法定代表人 联系电话 联系人 电话 电子邮件 手机 二、被服务企业知识产权基本情况 企业拥有 知识产权情况 发明： 件 实用新型： 件 外观设计： 件 商标：　 件 著作权： 件 被质押 的专利 专利名称 专利类型 专利号 授权时间 专利评估/担保价格 被质押 的商标 商标名称 商标注册号 登记注册时 商标评估/担保价格 被质押 的著作权 著作权名称 著作权作品类型 著作权登记号 登记 万元 贷款期限 年 月 日至 年 月 日 申请补贴金额 三、管理部门审核意见 项目管理人意见： 项目管理人(签章): 年 月 日 市知识产权局意见： 负责人（签章）： 　　　　　　　　　　　　 年 月 日 市科技局业务处室意见： 负责人（签章）： 年 月 日 市科技局计划处意见： 市科技局资助经费总额 ： 负责人（签章）： 年 月 日 四、共同条款 1、本合同签字生效后，南昌市科技局（以下简称甲方）按合同规定进度向项目承担单位（以下简称乙方）核拨经费。乙方应实行专款专用，并接受甲方的监督、检查。承担单位的所在县区或国家级开发区的科技行政主管部门（以下简称丙方）受甲方委托，可行使对项目实施及拨付资金使用的监督和检查。 2、在本合同生效后5年内，甲方有权因非商业目的（如：在政府性会议、报告、文件、统计资料等）使用乙方企业、项目信息。 3、任何一方因不可抗拒力不能履行合同时，应及时通知另一方，并在合同期内出具不能履行合同的证明。任何一方提出变更合同的要求，需与另一方协商，签定变更协议后方可执行。 4、甲乙双方应严格遵守本合同的各项条款、在项目实施过程中，如发现乙方违反本合同及有关规定，甲方有权撤消或终止合同。 5、双方如发生争议，应协商解决，协商不成，任何一方均可向南昌市仲裁委员会提请仲裁。仲裁是终局的，对双方均有约束力。 6、根据项目具体情况，经双方协商订立的附加条款将作为本合同的组成部分。 7、 本合同未尽事宜，双方按科技计划、科技发展专项资金管理等有关规定执行。 8、其它条款： 9、本合同一式 份。 五、签定合同各方 甲 方：南昌市科学技术局 地 址：南昌市红谷滩新府路118号市政府大楼西4楼 负责人（签章）： 电 话： 邮 编： （ 盖 章 ） 二○一