2012年心理咨询考试技巧.docVIP

中学生考试焦虑的咨询案例报告 【摘要】：采用贝克认知疗法的原理和技术，对一例中学生因中考模拟考试成绩不理想而引起的考试焦虑的个案进行咨询分析。咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色，与求助者建立了良好咨询关系。通过六次咨询，明确不合理认知是导致考试焦虑的根本原因，帮助求助者纠正核心错误观念，并通过行为矫正技术进一步改变不合理认知，最后认知方式得以改善，焦虑情绪得到有效缓解，求助者能够轻松地步入考场，坦然面对中考。 ?一、一般资料 1、人口学资料 ：某男，15岁，独生子女，家庭经济条件优越，是一位中学初中三年级学生。 2、个人成长史：足月顺产，母孕期体健，幼儿期身体健康，发育正常。父母从小对其疼爱有加，自尊心很强，性格外向，在小学阶段学习成绩一直很好，小学阶段连续六年都被学校评为三好学生。小学升初中时顺利考入了市级重点中学。在初中三年期间，学习成绩一直优异，积极参加学校组织的活动，一般自己希望做到的事情都尽力去做，并做得很好；老师交付的事，也能圆满完成。因此，在老师和同学中的威望很高。 3、精神状态：感知觉正常，思维意识正常，考试时注意力不能集中，情绪紧张焦虑，夜晚难入睡，易醒。自知力完整，能表明自己的想法，愿意听取客观意见。 4、身体状态：无重大疾病史，身体无不舒服感，近期体检报告无明显异常。 5、社会功能：能正常上课，并一直与老师同学保持着良好的人际关系，但临近中考只要看到试卷就不由地紧张出汗，心跳加速，考试成绩不理想。 6、心理测验结果：为了了解求助者的情绪状况，征得求助者的同意后，进行了焦虑自评量表（SAS）的测试。结果：SAS得分为58分，据中国常模结果，表明有轻度焦虑倾向。求助者EPQ测验结果，其高级神经活动类型为活泼型，气质类型为多血汁。属强平衡灵活型。 二、主诉和个人陈述 1、主诉：因考试成绩不理想，至两周来，看到试卷就紧张、心慌，焦虑不安。 2、个人陈述：我自幼有良好的学习习惯，记忆力也很强，遵守纪律，尊重师长，成绩优异，深受老师的器重。我对英语不是特别感兴趣，但通过自己努力每次考试总能保持在90分左右。因为老师器重，所以只要市里或学校里有竞赛活动，不管是什么竞赛，老师都要选派我去参加。为此我的学习负担很重，精神压力很大。最近，我又被学校确定为12名考省提前批重点中学人选之一。为了不让父母和老师失望，我朝着目标拼搏着。二周前学校组织了第一次大规模的模拟考试，由于考试前一天晚上，邻居家夫妻吵架，打闹声很大，吵得无法看书，无法入眠，一夜我都没有休息好。第二天去学校参加考试，第一门考的是英语。因为头脑昏昏沉沉的，听力部分根本没听清说什么，全是凭直觉乱写了一通，后面的笔试部分也答得很不理想。我顿时感到心情烦躁，情绪不稳，结果后面的几科成绩也考得不理想。这次考试我的成绩在年级排名由以前的前6名，一下落到了43名，创历史最低。这周，学校又组织了第二次大规模的模拟考试，我害怕再次发挥失常，又不由地开始紧张。因为紧张，结果原来会做的题目突然都不会做了，脑子一片空白，结果，“二模”成绩出现了前所未有的两科不及格。目前距中考只有两个月了，我白天感到神疲乏力，无法集中注意力听课，一想到接下来的“三模”、“四模”以及众望所归的中考，我就不由得紧张、焦虑，难以静下心来复习。我觉得自己太没用了，很失败，怎么会在这个关键时刻不能把多年所学正常发挥出来？依目前的成绩根本无法考上省提前批重点中学，这简直会让一向对我抱有厚望的父母和老师失望透了。 三、咨询师观察和他人反映 1、咨询师观察结果：求助者衣装整洁，神志清楚，精神状况欠佳，双眉紧锁，焦虑不安，说话条理清晰，表达能力、理解能力较强，有良好的自知力，主动前来求助 2、他人反映情况：征得求助者的同意，向其班主任了解，反映他上课注意力不集中，回答问题不积极，但无迟到早退现象，与老师同学交往正常；上自习时会走神，考试时看起来很着急的样子 四、评估与诊断 1、评估： A.生理检查：经医生检查诊断，无器质性疾病，系统检查未发现异常。 B.精神状况：意识清楚，接触交谈合作。思维正常，未查获幻觉、妄想。无智能障碍。自知力完整，有明确的来访要求。 C.社会功能状况：在课余时间和其他同学相处的很好，问题没有泛化，学习效率明显下降。 D.原因分析： (1)生理原因 ：由于无器质性病变，近期体检报告也无任何异常，故出现的紧张、心慌等生理反应没有明显生物学原因。 (2)心理原因：存在明显的认知错误：两次“模拟”考试没考好，害怕上不了省提前批重点中学，认为自己没用，很失败；缺乏有效解决问题的行为模式，没有跟老师及时沟通；被焦虑情绪所困扰，不能自己解决；个性特征：自尊心强，争强好胜，追求完美。 (3)社会原因：从小一帆风顺，没有经历过挫折，“模拟”考试的失败对其造成一定的消极影响；在各方面一直表现优秀，来自家人、老师、同学