妊娠期高血压疾病要点.ppt

2.硫酸镁药理作用： ?硫酸镁注入体内后血镁浓度的高低，依据 药物在体内的分布和肾脏排出镁离子量而 改变。 ?4g MgSO4静脉注射 15分钟内血镁浓度 达2mmol/L，但很快下降至1.2~1.6 mmol/L， 1.5 h后50% MgSO4转运至骨和其他细胞内 4h左右50%输注的MgSO4有肾脏排出。 ? 1 g/h硫酸镁不能维持有效的血镁浓度。 3.硫酸镁的毒副反应： ?有效血镁浓度1.7~3mmol/L ?中毒血镁浓度＞ 3mmol/L ?血镁浓度＞ 5mmol/L——呼吸肌麻痹，甚 至呼吸心跳停止 ?其他：面部灼热感、恶心呕吐 非常接近 4.硫酸镁应用注意事项： ?监测膝反射，呼吸＞16次/分、尿量＞25ml/h ?询问患者的感觉→呼吸困难、肢体肌肉软弱无 力、复视、语言不清。 ?膝反射消失，立即停药，静注葡萄糖酸钙1g ?肾功能不良而少尿者，应适当减量。 ?慎用呼吸抑制剂，心肌病、心脏传导阻滞或心 瓣膜病变者慎用。 ?注意体重与剂量的关系 5.硫酸镁用药方案 Ⅰ- Ⅳ ： ?用药剂量国内外差异较大，国内剂量低。 方案Ⅰ ： 硫酸镁15 g+5%GS1000ml