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脑血栓治疗方法
脑血栓治疗方法编辑本段
脑血栓治疗方法
急性期治疗
原则是调整血压,防治并发症,防止血栓进展及减少栓塞范围,对大面积梗塞应减轻脑水肿或手术治疗防治脑疝。
1、一般处理:防治褥疮及呼吸道感染等并发症。
2、调整血压:应维持在发病前平时所测的或病人年龄应有的稍高水平。
3、溶栓治疗:适应于超早期病人及进展型卒中。
4、抗凝治疗。
5、血管扩张剂:用于病变轻无水肿的小梗塞。
6、防治脑水肿:常用20%甘露醇125~250毫升静滴,每日2~4次。
7、手术治疗:大面积脑梗塞手术治疗困难时,为防治脑疝,可行大骨瓣减压和坏死脑组织吸出术。
恢复期治疗
一旦病情稳定,即应开始恢复期治疗。
早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动,开始有主动运动时即应按 HYPERLINK /department/283/index.html \t /html/disease/621/_blank 康复要求按阶段进行训练,避免出现关节挛缩、肌肉萎缩和 HYPERLINK /department/284/index.html \t /html/disease/621/_blank 骨质疏松,对失语病人需要加强言语康复训练,以促进神经功能恢复。
同时可用针灸、理疗,服用促神经代谢药物如 ATP、脑复康、脑复新等,服用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂以防复发。
本段由 HYPERLINK /hospital/9450.html \t /html/disease/621/_blank 中国人民解放军第三一六医院编辑
13脑血栓鉴别诊断编辑本段
脑血栓鉴别诊断
诊断要点
脑血栓
1.发病年龄较高,有动脉硬化及 HYPERLINK /department/61/index.html \t /html/disease/621/_blank 高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。
2.多静态发病,在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语体征明显。
3.脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查,以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。
本
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