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高血壓 吳乃元 醫師 台北榮總榮科醫學影像中心 台北榮總家庭醫學部 什麼叫血壓？ 血壓就是血管裡的壓力，就像水管裡有水壓一樣…… 血壓就像股價，會上下震盪，偶有波動 睡覺平靜時︰低一點 運動、走路、生氣時︰高一點 天氣冷︰高一點 天氣熱︰低一點 什麼叫血壓？ 上下震盪的血壓變化是很正常的 你是活人，又不是機器人 如果你在家量到血壓125/75，到了診所再量變成135/90 這也是很正常的，不要覺得自己有問題…… 什麼叫高血壓？ 真正的高血壓，是大部分時候量到的血壓都偏高，而非偶爾出現的短暫升高 血壓是否持續偏高，應該經由一段長時間內多次的測量血壓而得知，單獨一次量到血壓過高並不表示就有高血壓 除非單次血壓非常高，大於210/120 mmHg 一般而言，最少要三次以上在不同時間內測得血壓都有升高情形，才能夠診斷為高血壓 血壓要多高才算是高血壓？ 血壓偏高的時候會有什麼症狀？ 沒有任何症狀 等你出現不舒服的時候，通常血壓都已經非常非常高了 例如︰190-200/100-110 很多人是在急診室發現自己有高血壓 中風、腦出血了才知道 來不及了！！！ 不論你有沒有不舒服，請平時記得量血壓，至少一星期一次 血壓的測量 許多不正確的高血壓診斷，是由於測量時病人未準備好、未足夠休息或緊張而造成的。例如︰ 一到醫院，人就緊張起來 看到醫生更緊張 急急忙忙坐下來就開始量血壓 血壓一路往上飆 白 袍 症 候 群 正確測量血壓的方法 請先安靜地「坐著」休息五分鐘以上，處於合適的環境，測量前三十分鐘內沒有激烈的運動、吸菸或食用含有咖啡因的食物。 在測量血壓時，人應坐在椅子上，雙腳著地，除去上臂的衣物，並將上臂置於桌面上，位置保持在大約心臟的高度，再進行血壓測量。 有多少人有高血壓？ 台灣地區，2002年衛生署的調查 每10個65歲以上的人，5.7個人有高血壓 每10個高血壓患者中 只有7個人認為自己有高血壓，剩下3個覺得自己只是血壓高一點而以 只有5個人願意吃藥控制 這5個吃藥的人裡，只有2.5個血壓控制的不錯 為什麼會得到高血壓？ 即便在現今的醫療技術下，仍有大約96～99％的高血壓個案無法明確地找出血壓升高的原因，這類高血壓稱為本態性或原發性高血壓 因確定原因所造成的高血壓即稱為續發性高血壓。 為什麼會得到高血壓？ 血壓太高有什麼不好嗎？ 下列數種疾病已被證實和高血壓密切相關： 腦中風 心肌梗塞 腎臟病 心臟衰竭 都是指同一件事 → 動 脈 粥 狀 硬 化 血壓應該控制在什麼程度？ 一般高血壓病患應控制在140/90mmHg以下。 糖尿病或罹患腎臟疾病者應控制在130/80mmHg以下。 但不論是哪種對象，若能將血壓進一步降至120/80mmHg以下，更能降低發生心血管疾病的危險。 高血壓的治療方法有哪些？ 生活型態調整 規律運動 減重 改善飲食 藥物治療 高血壓患者的生活型態調整 健康的生活型態，對每一個人來說，都是防止血壓升高的好方法 尤其對於高血壓的患者來說，適當地調整生活型態，更是達成血壓控制不可或缺的重要環節 高血壓患者的生活型態調整 增加身體活動︰進行規律的有氧活動計劃，至少每週3天，每天30分鐘以上 維持正常體重 如何知道自己有沒有過胖？ 目前的標準是用身體質量指數（又稱BMI）與腰圍來評估。 BMI的計算方式=(體重的公斤數)÷(身高的公尺數)2 肥胖的標準是什麼呢？ 理想體重：BMI =18.5～24 過重：BMI ＞24 (或是男性腰圍＞90公分；女性腰圍＞80公分) 肥胖：BMI ＞27 你過胖嗎？ 血壓偏高的人飲食上要注意的 採用健康飲食︰飲食中含大量水果、蔬菜、選用低脂食物 少吃含「鈉」太高的食物，如：醃製食品、加工食品、各種調味料、動物內臟、海產等。 不鼓勵飲酒，若要飲酒，勿空腹飲酒。男性每天酒精攝取量不超過30cc，體重較輕者或女性，不超過15cc（30cc酒精，約等於720cc啤酒） 我就是不想吃藥…… 如果已經減肥、飲食也注意了，也有運動，但血壓還是偏高﹙大部分時候都超過140/90mmHg） 請認命，你該吃藥了 就像是一個認真唸書的學生 熬夜苦讀 還是考不及格 乖乖去補習吧！ 高血壓的藥物有沒有副作用？ 有，但很少發生，因為高血壓患者太多了，所以高血壓藥物的研發在所有的西藥中，算是最進步的，所以幾乎沒有什麼特別的副作用 但若吃了藥有任何不舒服，一定要告訴你的醫生，高血壓藥物有很多種，都是可以選擇的 2300萬人x 10% (65歲以上的人口比例)x 60% ≒ 130萬人 全台灣有130萬人陪你一起吃血壓藥， 你是怕什麼！！ 聽說血壓藥很傷「腰子」？ 如果硬是不吃藥，血壓老是居高不下，「腰子」一樣會壞掉，連心肌梗塞、中風也會一起來