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打针与吃药的利与弊 主持人：在孩子生病之后到医院看病的时候，打针、吃药是医生经常选用的给药方法。那么得了病是给孩子吃药、还是打针呢？ ：这主要是医生根据孩子的病情是否需要，以及所选药物的性质、作用来决定的。那么我们就先了解一下吃药、打针的优、缺点吧。 首先我们讲一下口服给药。经口服给药，是最简便、易行的给药途径，它安全可靠，何况有些药物只能口服。 主持人：那么哪些药物只能口服呢？ ：例如中药冲剂、中医成药，止咳糖浆、胶囊和粉剂等。 主持人：哪些药物口服给药好呢？ 例如治疗肠炎、痢疾等疾病时，我们常常让患儿服用“庆大霉素”一类的药物，由于庆大霉素不被肠道吸收，既可以有效地杀灭病变局部的细菌，又可以避免庆大霉素被吸收之后，对听神经造成的毒性反应。在这种情况下，当然是经口服给药能收到最佳的治疗效果。 主持人：除了口服给药外，打针常分为哪几种？ ：常用的有肌肉注射和静脉注射。通过肌肉注射给药时，药物吸收得比口服给药时快，可以迅速地提高血液中药物的有效浓度。有时也可以通过静脉注射或静脉输液给药，药物直接进入血液循环，瞬间遍布全身，具有起效快的优点。 主持人：注射给药有哪些要求呢？ ：对药物的制作、生产工艺、注射器具、注射的技术水平、消毒措施、环境的要求等都比较高。 主持人：为什么现在很少采取肌肉注射的方法？ ：在孩子的臀部反复肌肉注射后，易形成硬结、局部感染，坐骨神经损伤，甚至会发生臀大肌挛缩症。因为肌肉注射局部刺激大，特别是孩子哭闹不安、不配合注射时，容易造成针头折断、坐骨神经损伤，所以现在很少采用肌肉注射的方法。但有些药物只能肌肉注射。 主持人：哪些药物只能肌肉注射？ ：如我们现在常用的退烧药：柴胡注射液、安痛定注射液；止吐药：如爱茂尔注射液。 主持人：肌肉注射时怎样避免发生硬结？对发生硬结的情况如何处理？ ：对需长期肌肉注射者，应交替更换注射部位，以避免或减少硬结的发生。如因长期、多次注射出现局部硬结时，可采用热敷、理疗等方法予以处理。 主持人：什么情况下采用静脉给药？ ：主要是急、危、重病人。当病人昏迷，不能经口服给药时；或遇到病人呕吐频繁，不能口服药物时；或患有严重的感染时；有些药物容易被胃肠道破坏或不被胃肠道吸收的药物（如胰岛素。青霉素等在胃肠道能被胃酸破坏），往往需要通过静脉注射或静脉输液的方法给药。 静脉输液也是一把双刃剑，使用的正确可以达到药到病除的目的；盲目、错误使用就会产生一些不良的副作用，严重的还危及患者的生命。虽然说打针起效快，但打针不如吃药安全，治疗的同时也给病人带来很大的风险。 主持人：在静脉输液过程中到底存在哪些风险呢？ ：最常见的是输液反应。比如说： 1.发热反应 发病特点：在输液过程中患者突然畏寒，不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀，面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物质污染液体或输液用品，如脱落的橡皮屑、玻璃屑、纤维屑、药物结晶、空气中的灰尘等均可作为热原。如输液中所加药物本身已污染热原；加药时操作室的洁净度差，消毒及操作不严密；加药后放置时间长，尤其是南方常年室温过高与湿度较大的地区；使用的注射器和输液器被污染等均可引起热原反应。也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。 2．血栓性静脉炎 发病特点：由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。 3.?急性肺水肿 发病特点：输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性肺水肿，发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性音，心音弱速。 4?.过敏反应 发病特点：静脉输液输入了引起过敏的药物、或者药物在生产过程中产生的杂质或者混入的某些致敏成分、一些血液制品等等都可以引起患者过敏反应，过敏反应瞬间就可以发生，严重者可以引起过敏性休克，甚至危及生命。目前，在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、氧氟沙星类注射液，静脉输液时10 min～1 h左右病人出现皮肤荨麻疹、有瘙痒，重者胸闷、发热、口唇发绀，严重者可以引起过敏性休克，甚至危及生命。 5?.空气栓塞 发病特点:由于输液管输液时空气未排尽，输液管连接不紧密，加压输液，连续输液接瓶时不及时而又没有注意重排空气，使空气进入静脉。此时，病人会感到胸闷，呼吸困难或严重发绀。 6.经血液感染的疾病： 输液过程中由于输液器皿不合格或者操作者操作不当造成输液器、注射器、注射针头污染致使感染乙肝、丙肝、艾滋病等传染病。 主持人：既然静脉输液存在这么多风险，那为什么还有那么多人热衷于用输液的方法治疗疾病呢？ ：我个人认为有以下几种原因： 1. 现在的孩子都是独生子女，在家里是含