抗真菌药-抗病毒药绪论.ppt

抗 真 菌 药 抗真菌药（antifungal agents）是 指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的 药物。真菌感染有浅部真菌感染和深 部真菌感染。 分类：抗生素类、唑类、丙烯胺类 一、抗生素类抗真菌药 二性霉素B（amphotericin B，庐山霉素） 〔作用及机制〕 广谱的抗真菌药。 选择性地与真菌细胞中的麦角固醇结合? 改变膜通透性?真菌细胞内物质外渗。 细菌细胞膜不含固醇，故无作用； 哺乳动物红细胞、肾小管上皮细胞的浆膜 含有固醇?溶血、肾脏损害等。 对真菌的亲和力哺乳动物。 〔临床应用〕 静滴用于治疗深部真菌感染， 口服用于肠道真菌感染， 局部治疗浅表真菌感染（手、足癣等）。 〔不良反应〕 较多，寒战、发热、头痛、呕吐、贫血、 低血压、低血钾、低血镁、血栓性静脉炎、肝肾功能损害等。 制霉素 nystatin ¤ 抗真菌作用及机制同两性霉素B。 ¤ 主要局部外用治疗皮肤、粘膜浅表真菌感染。 ¤ 口服仅适于肠道白色念珠菌感染，有胃肠道 反应。 ¤ 注射毒性大，不宜注射。 灰黄霉素 grifulvin 1. 杀灭生长旺盛的和抑制静止状态的皮肤癣菌， 对深部真菌无效。 2. 沉积在皮肤、毛发和指、趾甲的角蛋白前体细胞中，干扰真菌微管蛋白，抑制其有丝分裂；与鸟嘌呤