第六章外科疾病及产科疾病.doc

外科疾病及产科疾病 一.外科感染 1.脓肿 蜂窝织炎 3.败血症 4.脓皮病: 二 损伤 创伤： ①概念：锐性外力或强大钝性作用机体引起的开放性损伤 ②临床症状：新鲜创面症状有出血、疼痛、窗口开裂、机能障碍，感染创面有化脓期和肉牙期 ③创伤的愈合期 ④创伤的检查 ⑤创伤的治疗 ⑥创伤愈合迟缓 的原因及处理 2.非开放性损伤 1.挫伤 2.血肿 淋巴外渗 损伤并发症 ①概念：休克是强烈的刺激因素引起的集体微循环灌注量急剧减少，导致全身性细胞缺氧、代 谢和功能紊乱。主要是维持生命只能更要器官的血液量急剧减少所形成的严重损害的病理过程。 ②病因：多发生于严重创伤，大面积烧伤、大神经干损伤，多发性火器创、骨折、大出血、手 术过程中过度的刺激内脏、创伤分解产物及毒素的吸收，都可能引起休克。 ③症状：依据休克发病过程，分为三个时期 初期（微循环缺血期）：兴奋，可视粘膜变淡，皮温低，脉搏呼吸快，多汗，无尿或少尿。 中期（微循环淤血期）：患畜抑制期，精神沉郁、视听觉和痛觉反应慢或消失，肌肉震颤， 行走不稳，可视粘膜发绀，血压下降，心音低沉，体温下降，四肢凉，少尿，呼吸不规则。 1.休克 晚期（弥漫性血管凝血期）麻痹期，昏迷，体温下降，四肢冷，可视粘膜暗紫色，血压 下降，脉搏快而弱，呼吸快而浅表，无尿。 ④诊断要点：精神沉郁，肌肉颤抖，呼吸快而浅表，体温下降，脉搏快而弱，最后昏迷 ⑤治疗： 2.溃疡 瘘管 含义：深部组织、器官或解剖腔与体表相通的不易愈合的病理性管道，由管口、管壁、管道及管底组成。 病因：①创内存有弹片、被毛、砂石、金属丝等异物长期刺激并化脓成瘘管。 ②由于对脓肿、蜂窝织炎、开放性化脓性骨折、韧带坏死等疾病处理不及时，不合理也会造成瘘管。 症状：瘘管处不断排除浓汁，有恶臭。瘘管位置较高时，潴留浓汁较多，若瘘管与腺体相通时，随着腺 体分泌物排出，如唾液、乳汁，若瘘管与消化道相通，瘘管排出物含有食糜、胃肠内容物。 最初，瘘管口处为肉芽组织。陈旧的楼管处是瘢痕组织，管口向内凹陷呈漏斗状。管口下方的皮 肤被脓性分泌物浸渍，形成皮炎，该处被毛脱落，管腔内可能有异物或坏死组织。 诊断要点：①从楼管口不断流出浓汁有恶臭。 ②用金属探针检查可确定管道方向、深度及是否有异物。 治 疗：原则是彻底清除瘘管内容物、坏死组织及病理性管壁，畅通引流。分为以下两点 ①简单的瘘管：清洁创面，0.2%高锰酸钾液、3%过氧化氢冲洗，彻底刮除管壁，取出异物。 用消毒药液再次冲洗然后灌入10%碘仿醚或填塞铋泥膏。 ②手术疗法：术前注入5%美兰使管壁着色，便于识别，在探针指引下，切开管壁，切除或 刮除瘘管，消毒液冲洗瘘管，填充铋泥膏，定期换药。 若瘘管通向体腔时，先用纱布堵塞管口，然后用梭型切口切开瘘管周围组织，分离周围组织。 找到管口，切断管壁，缝合器官切口，消毒液冲洗创腔，缝合肌肉及其他组织，结节缝合。 头、颈、腹部疾病 一，头、颈部疾病 1.结膜炎 角膜炎 概念：角膜炎是角膜上皮炎症，临床上分为表在性和化脓性角膜炎，转为慢性经过时形成角膜翳。 病因：①外伤，变大、摩擦、异物进入等。 ②化学药品刺激 ③流感、牛恶性卡他热、结膜炎及维生素A缺乏症等会继发此病 症状：急性的时候往往呈现羞明流泪、流泪、疼痛、眼睑闭合、结膜潮红肿胀等一般的眼病症状。 ①浅在性角膜炎：角膜