JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程3(下)供参习.docVIP

JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程3（下） 栀子汤系 栀子、豆豉、枳实的本草学 ●栀（栀／卮／枝）子中品：一名木丹．味苦寒．生川谷．治五内邪气．胃中热气．面赤酒疱皶鼻．白癞赤癞疮疡。 「栀」这个字，是古时铜酒杯的形状（「卮、栀」才是正体字）△栀子可染出美丽的黄色。 栀子这味药，历来不知应归什么经，也不知道它泻的是那里的热。 当整个胸口都有热闷着，用栀子泻下来，似乎栀子有作用到肺的区块，泻了肺的区块的火，食道是属于脾胃的区块也泻到了。 有人说栀子泻三脏一腑（心、肝、肺、胃），有人说栀子专泻三焦之火，这类说法很多；JT认为干脆不谈栀子的归经，只说栀子泻郁火即可，就是火在那里塞住不通，栀子就有办法。 同样是把塞住的火打通，还是有方向性的。栀子的药性会往下走并把热从小便带出来。所以当身体有上火时，吃了栀子后，接下来小便就是茶色的，它会把热从小便带出来，走的是小肠、膀胱这条路。 栀子往下泻血分之火，另有其它药物也是专门泻血分之火，如连翘。连翘的药性是散的，它能把火从皮肤表面逼出来，不是往底下泻的。 栀子和牡丹皮是好搭档，例如逍遥散；「逍遥散」的临床疗效就远不如「加味逍遥散」。虽然加了栀子、牡丹皮，整个药变寒掉了，有时容易拉肚子的人，吃了牡丹皮血分会寒掉，栀子也满厉害，牡丹皮比较厉害，可是加味逍遥散就是有这个力道，效果比逍遥散好很多。 牡丹皮能泻阴中之火，什么地方愈阴，它愈能泻。这是什么意思呢？比如脏腑相比，脏比较阴，腑比较阳，动力高的，流动的身体是阳，固定的身体是阴。人体中最固定的身体是骨头，所以牡丹皮可以泻骨头发炎。牡丹皮可以泻阴中之火，泻脏火或骨头之火。 栀子能泻郁火，故《本经》云栀子主「五内邪气」，就是好象有什么东西塞在里面的热。 栀子又主「胃中热气」：有一个方子，把栀子炒焦打成粉，加生姜的汁一起吞，可治胃部灼痛（胃酸过多引起，可让胃酸不要再冲上来） 伤科的「吊筋药」就是当撞伤，整块肉红肿起来，有水、有伤、有瘀血，发炎好象散不掉时：拿生的栀子粉末，加一点面粉，加烧酒（酒精40度以下的酒），弄成糊状，敷在伤口肿的地方，可消肿，能把瘀住的火气逼散掉。因此栀子消肿消炎的效果很好。 栀子药材的选择：仲景方如果用到栀子，用生的栀子即可，不用加工，到药房直接买栀子即可。 后代方如果指定用炒焦的栀子、炒黄的栀子：栀子在药房又可分成炒到微焦的，与炒到全部黑的；如果古代说是炒黄的「炒栀子」（栀子炒过比较不寒），药房给的是已经炒成黑炭的，那就变成栀子炭了。 很多药烧成炭就变成止血药，寒凉的药性就改变了。在台湾买炒栀子会买到焦栀子，炒成炭的栀子就变成止血药。流鼻血拿烧成灰的栀子吹到鼻子里面，能止血。 如果买不到「炒栀子」，就直接买「生栀子」自己用炒菜锅炒一炒即可。 栀子主「面赤、酒疱皶鼻、白癞、疮疡」。（酒疱皶鼻即酒糟鼻） 脸上长青春痘或皮肤表面乱长东西，可能是体内有热邪。皮肤的病可能是肺里有热邪，酒糟鼻可能和肺或胃有关。栀子配生姜能退胃热。内脏的热气发作在皮表或脸上时，对这一类牵扯不清的热，可用栀子。※代表性的治酒糟鼻的方见宋许叔微《本事方》, 拿老山栀子打成粉，和同量的蜂蜡熔在一起做成蜡丸；每颗蜡丸如弹丸大。像口香糖般嚼食，可配茶或配酒，约半个月至一个月就可慢慢拔掉酒糟鼻的火。 要现代人去嚼腊恐怕不容易。这些听听就好了，因为栀子的用途太广了，乃至于JT觉得在课堂教什么也不是办法，不如去了解栀子的特质是什么，然后看别的医方怎样使用它。比如说明代《普济方》：若想用栀子治青春痘、敷脸可下载档案或到图书馆借阅《普济方》，其中有一本是讲敷脸药，有几百个敷脸药，有哪些方用到栀子，就可以了解栀子在某一类方子有特效。 由于栀子的用途太广，JT大概介绍了栀子的药性，同学以后自己看别的方剂，或临床上怎么用这味药，自然能够理解成为自己的一部分。 仲景方，之后讲黄胆、黄热病时会再次遇到栀子，届时就可看到临床上怎样使用栀子。 ○豉：《名医别录》：味苦寒．无毒．主治伤寒头痛．寒热．瘴气恶毒．烦躁、满