Roy 的适应模式专用课件.ppt

Roy 的 适 应 模 式 江西医学院抚州分院 谷丰 Roy的适应模式基本内容 人 人是一个开放的、整体的适应系统。 应对机制 调节者 效 应 者 输 出 护 理 护理对象：可以是个人、家庭、集体、社区或社会。 护理目的：促进效应者4方面有关的适应性反应从而促进人的健康。 护理活动：作用于人的各种刺激加以控制，以促进适应性反应；也可扩展适应范围，使个人耐受较大范围的刺激。 健 康 处于和成为一个完整的和全面的人的状态和过程。 人完整性表现为能力达到生存、成长、繁衍和主宰和自我实现的目的.即为适应性的反应。 环 境 环境主要是来自人内部的和环绕于人周围的一些刺激。 即是“围绕着和作用于人的和群体的发展和行为的所有情况、事实和影响 。 Roy的适应模式与现代护理程序应用 Roy的适应模式与护理程序 Roy的适应模式与现代护理程序有着相应的准则，包括一级和二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。基本上与护理程序的5个阶段相对应。 Roy适应模式在围绝经期妇女保健中的应用 应用Roy适应模式对围绝经期妇女进行健康评估，分析并确定这一群体的健康问题，针对存在的健康问题，采取积极有效的护理干预措施，提高围绝经期妇女的应对能力，最终改善身心状况，帮助围绝经期妇女顺利地适应和度过这一特殊时期。 一级评估：即行为评估 生理功能方面 自我概念方面 角色功能方面 相互依赖方面 生理功能 围绝经期妇女卵泡减少和卵巢形态变化，卵巢功能衰退，至雌激素水平下降，垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多，出现月经紊乱至停经，潮热、出汗、心悸、尿频、尿失禁、老年性阴道炎，性欲减退及骨质疏松、头痛、失眠、记忆力下降、身体发胖、体力下降等 自我概念方面 由于从中年过渡到老年期，身体各器官、内分泌系统衰老、退化，围绝经期妇女认为青春、美丽已丧失，感觉老了。出现情绪障碍或心理障碍，如敏感多疑、易激惹、紧张、伤感、念旧、失望、孤独等，另外有心理疲劳、焦虑、抑郁、偏执、性心理障碍等。 角色功能方面 围绝经期限妇女常存在工作不满意、职位变动、退休等；生活不满意，子女成家立业，相继离开家，丈夫工作繁忙，无暇顾及或离婚、独居等。围绝经期妇女经历着工作角色，母亲角色、婚姻角色的重新调整。 相互依赖方面 工作变动，身心变化，缺少周围人的帮助和社会支持，未得到医疗保健机构的有力支持，子女、丈夫容易忽视其情感依赖，缺乏归属感和安全感。 二级评估：即刺激评估 主要刺激 雌激素水平下降所致的一系列生理变化，如月经紊乱、停经、潮热、出汗、心悸等。年龄增长，身体器官、内分泌系统衰老退化以及生理变化引起情绪降低或心理障碍，如易激惹、焦虑、抑郁等。 相关刺激 职业变化、退休、婚姻不稳、离婚、独居。父母疾病或死亡，儿女长大就业、离家、身体发胖、体力下降等均为相关刺激。另外以往生活事件、围绝经期知识及认识、个人对围绝经期态度亦属此类。 固有刺激 围绝经期妇女以往身体健康状况（有无原来基础病）、教育水平、家庭经济水平、以往婚姻满意度、子女对母亲态度（亲子关系）、丈夫身体健康状况均为固有刺激。 围绝经期妇女主要护理诊断 生理功能方面 舒适的改变、活动无耐力、睡眠型态紊乱、疼痛、排尿异常、性功能障碍。 自我概念方面 焦虑、恐惧、抑郁、知识缺乏、自我形象紊乱 家庭作用改变、个人应对功能失调 相互依赖方面 社交孤立、预感性悲哀 角色功能方面 帮助适应健康的生活方式 帮助建立家庭及社会支持系统 教会定期进行自我监测和记录 月经、 体重、腰围、妇科及乳房检查等项目 针对存在健康问题做好健康教育 主要内容：围绝经期知识、心理知识及调节、 性保健、均衡营养、艾滋病和性病防治等。 建立围绝经期专科门诊，开展身、心健康咨询 1．合理营养和良好的饮食习惯 2．适当运动 3 ．充足睡眠 4 ．维持心理平衡 5 ．维持正常体重 6 ．注意个人卫生 7 ．保持和谐性生活 Roy适应模式的评价 内在性评判 * * 输 入 过 程 效 应 者 输 出 刺 激 ? ? ? 适应水平 应对机制 ? 调 节 者 ? 认 知 者 生理功能 自我概念 角色功能 互助依赖 适应的反应 ? 或 ? 无效的反应 反