5石崇孝农卫.医改.合疗 - 卫生部新型农村合作医疗研究中心.pptVIP

石崇孝 卫生部新农合技术指导组专家 陕西省卫生厅合疗处处长 农村三级卫生网络 合作医疗制度 乡村医生队伍 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号) 《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号） 中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话（2012年４月１７日） 坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。(人多、经济基础差、健康保障起步晚、公信力) 坚持从基本国情出发， 实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，（不能市场化） 准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾（由资源配置不足型的缺医少药转化为资源配置不科学的缺药少医）；  坚持基本医疗卫生服务水平 与经济社会发展相协调（刺激经济政策引发了局部热）、 与人民群众的承受能力相适应； 充分发挥中医药(民族医药)作用（简、便、廉、验的转变）； 坚持因地制宜、 分类指导，发挥地方积极性，（急、齐、虚、厌） 探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。（意见） 实现人民群众得实惠、 卫生事业得发展、 医务人员得鼓舞。 建立有责任、有激励、 有约束、有竞争、 有活力、的机制。 四梁八柱里的第四梁，其中四项中的一项1/4的1/4 三轮驱动 医保、医药、医疗里的首轮1/3的1/3 医改中设置的新农合指标： 参合率、补助比例、封顶线、大病补助、商保经办 新农合原则 公平 低水平 广覆盖 新农合与社会发展 新农合与政府 社会保障与健康保障及新农合 实施大病补助与新农合原则以及基金风险 提升补助比例与基金扩充、消费指数（CPI）、需求扩增、 医学发展 基本药物与标准药物 药品零差率与次均费用 药品、检查、耗材的费用结构变化 医学科学发展与医疗费用上涨合理性 县、乡、村三级网络与功能 新农合利用基层卫生资源的政策导向 （90%患者在县内） 新农合定点与基层医疗卫生单位 （市场份额 、单位效益、发展与效能、控制费用） 新农合定点与资源配置 （基层区域医疗卫生规划 农村特殊政策） 配置资源与合理控制医疗费用 (失衡、过度、浪费) 新农合乡、村两级门诊统筹 新农合住院统筹与小病基层以及农民就诊负担 农村卫生与市场机制 农村卫生持续发展机制 政府投入+市场机制 体现一级预防思想 社会效能最大化 区域垄断与有序竞争机制 整合城乡居民经办机构 职能整合与效能整合 支付方式与患者流向 分级医疗 病种管理 总额预付 公共卫生补助与乡村卫生机构的能动性 卫生机构的风险意识 临床困难 人事制度改革中的市场机制 建立流向基层的通道 利益牵人 名誉留人 政教引人 分配制度中的积累与分配 绩效工资里的定、活比 适度的差距 绩效工资与主动性、创造性、持续性 药品数量品种结构与用药习惯 药品数量、品种、价格与患者流向 新农合是医改的重要组成部分 新农合是农村基层卫生实现职能的重要机遇 新农合需要农村卫生网络，就像农村卫生网络需要新农合一样 新农合与医改，新农合与农村卫生是需要互为依托、相辅相成的密切关系 珍惜新农合就是珍惜我们的职责 做好新农合就是做好农村卫生工作的重要部分 做好新农合就是顾大局，践行以人为本， 就是行业中的重大政治行为， 就是我们的职责所在。 029 576697659@ 2012/9/17