右美托咪定抑制肾缺血再灌注炎性反应.docVIP

右美托咪定抑制肾缺血/再灌注炎性反应*☆ 陈克研，张毅男，刁玉刚，周 锦，张铁铮(解放军沈阳军区总医院麻醉科，辽宁省沈阳市 110016) 文章亮点： 肾移植后肾缺血再灌注损伤一直是临床的热点问题，右美托咪定为临床常用的麻醉辅助用药，目前已有相关文献报道右美托咪定具有一定的脑保护和肾保护作用，文章率先就肾移植/肾缺血及炎症反应和C-X-C型趋化因子受体4的表达这一方面进行观察，具有一定的创新性。 关键词： 器官移植；器官移植基础实验；肾脏；缺血再灌注；右美托咪定；预处理；后处理；白细胞介素1β；肿瘤坏死因子α；C-X-C型趋化因子受体4；省级基金α激动剂；肾移植 基金资助： 辽宁省科技攻关项目(2012225006)* 摘要 背景：在缺血/再灌注肾脏损伤的防治研究中，用药物激活或抑制机体某些因子从而保护肾组织，对肾移植和移植物的功能恢复有着重要意义。 目的：探索右美托咪定对大鼠肾缺血/再灌注炎性因子及C-X-C型趋化因子受体4表达的影响。 方法：40只大鼠随机等分为假手术组、缺血再灌注组、右美托咪定预处理组及右美托咪定后处理组。后3组行右肾切除，左肾缺血45 min，再灌注60 min，造肾缺血再灌注模型；右美托咪定预处理组于大鼠股静脉穿刺置管后泵注1 μg/kg右美托咪定，10 min后改为0.5 μg/kg，泵注30 min直至缺血即刻；右美托咪定后处理组于左肾再灌注后静脉泵注0.5 μg/kg右美托咪定 30 min。 结果与结论：肾脏缺血再灌注大鼠肾脏损伤严重，炎症明显，肾小管扩张，有肾小球肾炎表现，血清中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平显著升高P 0.05)，血清和肾脏中C-X-C型趋化因子受体4水平也明显增加P 0.05)；经右美托咪定预处理或后处理的肾缺血再灌注大鼠血清中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α水平明显降低P 0.05)，血清和肾脏中C-X-C型趋化因子受体4水平也明显降低P 0.05)。提示肾缺血再灌注可致以炎性反应为特征的肾损伤；右美托咪定可以抑制炎性反应并弱化C-X-C型趋化因子受体4的表达，具有一定的肾保护作用。 Dexmedetomidine inhibits renal ischemia/reperfusion-induced inflammatory reaction Chen Ke-yan, Zhang Yi-nan, Diao Yu-gang, Zhou Jin, Zhang Tie-zheng (Department of Anaesthesiology, General Hospital of Shenyang Military Region, Shenyang 110016, Liaoning Province, China) Abstract BACKGROUND: Previous studies addressing the prevention and treatment of ischemia/reperfusion kidney damage show that, some drugs could activate or inhibit the body to protect kidney tissue, which is of great significance in renal transplantation and graft functional recovery. OBJECTIVE: To explore the influence of dexmedetomidine on expressions of inflammatory factors and C-X-C chemokine receptor type 4 in rat with renal ischemia/reperfusion. METHODS: Forty rats were randomly divided into four equal groups: sham group, ischemia/reperfusion group, dexmedetomidine preconditioning group and dexmedetomidine post-treatment group. Except the sham group, the right kidney was removed and the left kidney was subject to ischemia for 45 minutes and reperfusion for 60 minutes, thus establishing renal ischemia/reperfu