学习障碍儿童心理健康问题.pptVIP

爱“ 不可爱”的孩子！ 一.学习障碍儿童的定义、分类及现状 学习障碍（learning disability），学习障碍是一组异质性综合征，表现为学生在某种特殊的学习能力或多种学习能力方面的缺损，主要指在获得和应用听、说、读、写、运算能力及推理等方面出现明显的困难。  从发育的早期阶段起，儿童获得学习技能的正常方式受损，这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果，不是智力发育迟缓的结果，也不是后天脑外伤或疾病的结果，一般被假定与中枢神经功能失调有某种关系。 学习障碍＝“学习落后”吗？ 学习落后的三种情况 第一类：不良的家庭环境、情绪障碍、人格问题引起的学习问题； 第二类：因智力落后而引起的学习成绩差； 第三类：因听、说、读、写等方面的能力问题而导致学习成绩的不良。 学习障碍 （柯克DSM） 发展性阅读障碍 发展性阅读障碍指个体没有明显的如器质性损伤、精神障碍或智力落后、缺乏受教育机会等情况下，仍存在阅读困难的状态，它的典型特征是在字词识别的准确性和速度方面受到损伤，并影响到阅读理解和拼写过程，同时也会妨碍个体在词汇量增长和书面知识的进一步扩充。 识字量、阅读理解测验、朗读测验 命名速度慢、语音加工能力落后、 继时加工能力缺陷 记字困难，学过的字不会读不会写，尤其是不会写 拼音困难（大部分），不熟练 阅读速度慢，逐字阅读 听知觉与记忆困难 读后不知意思　 不爱朗读 同音字和形近字经常搞混 地球上的星星 　伊桑是一个八岁小男孩，他的世界充满了别人并不以为然的惊奇：色彩、鱼儿、小狗和风筝。这些对于成人世界并不那么重要，他们对家庭作业、分数和次序更感兴趣。而伊翔在学校，总显得那么格格不入。 当他惹出的麻烦已经超出父母能承受的范围后，他被送到了一家寄宿学校接受“教育指导”。一天，一位新的美术老师尼库巴突如其来，用乐观和自由的教学风格感染着每一个学生。尼库巴很快也发现了伊桑并不快乐，然后他开始了找寻原因。他发现伊翔最主要的问题是不能拼写和阅读，他是一位学习障碍的儿童，尼库巴对伊翔采取了一系列的特殊辅导，从而最终帮助伊翔找回了自己，还有快乐。 对于伊桑来说，文字就是这样的“图案”。 诊断的基本模式 1）常模参照测评：年级水平偏离模式 2）尺度参照测评：专家先为定出一个学习水平的尺度，后评价儿童是否达标 3）以课程为基础的测评：以儿童对日常课程学习任务的完成情况为基础，每日或每周进行评价。该模式代表了学习障碍诊断的发展方向 评估 1)标准化量表测验法 智力测验 成绩/学业成就测验 神经心理过程测量 动作测验 社会成熟测验 2)医学检查:中枢神经系统/ 个人既往生活史 3）行为观察法 学习障碍是全世界中小学教育面临的一个严峻问题。据估计： 男生比女生多三倍 一般在2-4年级被发现 中小学生中发生率在5-10% 平均智商在95-100之间 涉及文字与阅读的障碍人数多于数学障碍人数 中学后辍学率比正常人高 （一）知觉特征 学习障碍儿童常缺乏精确地复制感知印象的能力，表现为眼—手、耳—手配合不好。但是，这种不协调又不是由明显的感觉障碍，如视觉、听觉或运动障碍所引起的。 1、视知觉障碍 2、听知觉障碍 （二）智力特征 尽管学习障碍儿童智力属于正常范围，但众多的研究者仍就学习障碍儿童的智力结构特征进行了研究。结果显示： 1、学习障碍儿童总智商偏低； 2、学习障碍儿童的言语智商(VIQ)明显低于其操作智商(PIQ)。 （三）注意特征 注意问题是学习障碍者存在的普遍问题，注意障碍与学习障碍有一定的重叠。注意障碍分为多动冲动型以及注意缺陷型两类。 （四）记忆特征 一般来说，学习障碍儿童在记忆的广度、精确性、短时记忆、机械记忆和意义记忆方面都不及正常学生。 （五）语言与思维 许多学习障碍儿童在幼儿阶段就表现出语言发展迟缓的问题。他们普遍存在语言及思维能力相对较低，思维的发展水平和速度都低于同龄儿童，思维的独立性差，在进行思维判断时往往仅凭直觉，冲动性居多的表现。 （六）元认知特征 1、元认知知识的不足，例如，研究者发现，学习障碍儿童在回答阅读理解问题时，不能像普通儿童一样有效地使用推理策略； 2、元认知调节能力的不足，例如在学习过程中往往机械地重复学习的内容，难以对信息进行深入的加工。 家庭支持 药物治疗 1、感觉统合疗法 2、认知行为疗法 3、游戏疗法 4、社会技能训练 5、理解规则训练 6、结构化教育训练等 7、元认知训练 8、神经心理训练 巴顿 具有严重的阅读障碍，上西点军校必须由别人读给听才能完成考试 著名音乐家莫扎特 小时候是一个典型的注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童。他学习时总是没有耐心，行为冲动，情