《职业病》,职业生理专用课件.ppt

职业生理学 work physiology 在生产劳动过程中，机体通过神经-体液的调节和适应，不仅能完成作业，而且能促进健康。但若劳动负荷过大，时间过长或作业条件较差，致使人体不能适应或耐受时，即能引起过度生理紧张与心理紧张从而使作业能力下降，甚至损害健康。 职业生理学（Work physiology） 职业心理学（Work psychology） 人类工效学（Ergonomics） 根据劳动性质分为： 体力劳动 脑力劳动 劳动过程对机体的影响包括以下三方面： 1.劳动的种类和组织制度：劳动强度，持续时间，节律，操作技巧，体位等。 2.工作环境：气象条件、高低气压、噪声、振动、空气污染等。 3.劳动者本身因素：性别、年龄、健康状况、劳动态度、思想情绪等。 研究劳动过程的调节与适应规律，从而找出提高作业能力和预防疲劳过早出现的措施，达到保护和促进健康，提高劳动生产率的目的。 一、体力劳动过程的生理变化与适应 （一）体力劳动时的能量消耗 体力劳动时，全身许多器官和系统处于紧张和兴奋状态，代谢加强。骨骼肌和心肌约占体重的40%，尤其是当体力劳动时，肌肉做功，所以消耗的能量较大。 1、肌肉活动的能量来源： 在体力劳动时，供骨骼肌活动的能量来源有三种途径： （1）ATP-CP系列（三磷酸腺苷-磷酸肌酸系列） ATP+H2O→ADP+Pi+29.3KJ/mol/L CP+ADP≒Cr+ATP ATP、CP都具有高能磷酸键，是体内用以贮存和传递能量的物质。①?肌肉活动时，肌肉细胞中的ATP迅速分解，放出能量直接供肌肉收缩。 ②? CP迅速分解，并提供高能磷酸键，使ADP还原成ATP。 在安静状态下，肌肉中CP的浓度约为ATP的5倍，但ATP和CP在肌肉中的贮存量甚微，肌肉的一般活动能维持一分钟，如剧烈活动只能维持30秒。 经常劳动和进行体育锻炼的人，肌肉中CP和ATP的含量较一般人多，与代谢有关的酶活性也较强。当肌肉萎缩或肌无力者，肌肉中CP和ATP的含量较低。 （2）乳酸系列（无氧糖酵解） 葡萄糖+Pi+ADP≒乳酸+ATP 当进行大强度作业或剧烈运动时，ATP的分解非常迅速，急需大量能量，此时呼吸循环机能虽然明显加强，但仍不能满足肌肉组织对氧的需要，氧化磷酸化过程受到供氧能力的限制，生成ATP的速度不能满足肌肉活动的需要。在缺氧或无氧的条件下，机体只能通过糖酵解的方式提供能量。与有氧氧化相比，糖酵解这种方式提供的能量少，一摩尔每升葡萄糖只能形成2分子ATP，同时产生大量乳酸，机体容易疲劳，劳动不能持久。但生成ATP的速度较有氧氧化快32倍，故能迅速提供较多的ATP供肌肉活动用。 （3）需氧系列（有氧氧化） 糖 　　　　+ADP+Pi+O2→C O2+ H2O+ATP 脂肪 一摩尔每升葡萄糖生成38分子ATP 一摩尔每升脂肪生成130分子ATP 在正常情况下，从事中等强度作业或脑力劳动，机体能够提供所需要的氧，体内的营养物质（糖、脂肪）通过氧化磷酸化过程合成ATP提供劳动时所需的能量。 在劳动开始阶段利用糖类较多，但随着持续活动时间的延长，利用脂肪的比例增大而成为主要的能量来源。 饭后肌肉中糖原含量在300克左右，肝，肌肉中的糖原可维持肌肉活动半天。肌肉活动能量的直接来源是ATP，长期来源依靠补充血糖。 短期强活动出现疲劳是由肌肉中ATP减少和乳酸含量增加所致。长期劳动出现疲劳是肌肉中糖原含量减少所致。 肌肉活动能量供应系统的一般特性 2、作业时氧的消耗动态： 劳动过程中机体的能量消耗与氧消耗之间有精确的相关关系。劳动时人体所需的氧量取决于劳动强度，劳动强度越大，需要氧的量也就越多。 氧需（oxygen demand）：劳动1分钟所需要的氧量。 最大摄氧量（maximum oxygen uptake）：人体血液在1分钟内所能供应的最大氧量。 摄氧量一般人3升/分，有锻炼者可达4升/分以上。 氧需能否得到满足主要取决于循环系统的功能，其次为呼吸系统的功能。 在开始作业2-3分钟内或劳动强度很大时，呼吸和循环系统的功能不能供给足够的氧，此时肌肉活动所需要的能量部分或全部是在机体缺氧条件下提供的。这种氧需和实际供氧量之差称为氧债（oxygen debt）。 氧债=氧需－实际供氧量 氧债及其补偿见图 氧债及其补偿 A　氧债　B　偿还氧债 不论那种情况，劳动停止后的一段时间之内，机体消耗的氧量均较安静时多，这是在偿还劳动开始时或劳动过程中的氧债，恢复时间根据氧债多少而定。 恢复ATP，CP，HbO2等需要的O2可在2-3分钟内得到补偿。而乳酸氧债则需较长时间才能得到完全补偿。 3、作业的能消耗量与劳动强度分级 劳动强度是指人在劳动中所负担的工作量以及由此对人体所施加的生理负荷大小。 作业时的