《素问 热论》专用课件.ppt

主要内容 六经热病的症状，传变规律，预后及治疗原则; “两感”的症状、传变和预后; 热病已愈，时有所遗的病理，治则及热病的禁忌。 广义伤寒 狭义伤寒 类似《伤寒论》之太阳表实证。 (1)自愈 10日以上 （2）热虽甚不死？  二、一般热病的发病规律 [分析]1、传变次序及症状 太阳--阳明--少阳--太阴--少阴--厥阴 一天传一经？ 热病 一定 发热？ 2、热病伤津 嗌干 口燥舌干而渴 囊缩“存得一分津液便有一分生机。” 3、治则原则：治之各通其脏脉。其藏脈 治法：其未满三日者，可汗而已，其满三日者，可泄而已。此言表里之大体也。----王冰 三、严重热病的发病规律 1．症状：既有表证、又有里证、表里俱病 热病死亡的原因分析： [小结·两感于寒] 表里两经同时受邪发病。 《热论》与《伤寒论》的关系 张仲景《伤寒论》依据《热论》，把因外感所发热的一切疾病，皆称伤寒，以此名书，乃正本清源。 思考题： 伤寒的含义是什么？ 六经病症的症状是什么？反映了什么特点？ 怎样判断热病的预后好坏？ 怎样理解“人之伤于寒也，则为病热，热虽胜不死；其两感于寒而病者，必不免于死”？ 怎样理解“病热少愈，食肉则复，多食则遗”？ 怎样理解伤寒的汗泄大法及“治之各通其脏脉“？ * * 素问·热论 1、定义 热病：感受四时不正之气以发热为主症的外感疾病。 伤寒： 广义； 狭义。 虽名伤寒，实际包含了伤于风邪、温邪、寒邪、温热之邪的种种发热病证。亦可通称为外感发热的病证。 热病=伤寒 病因：外感邪气主症：发热为主 寒言其因，热言其成也。 -----姚止庵 2．热病病因、主症  3．热病的预后（3点） 一日巨阳受之，若病不传别经，不加异气而变他证，则自一日至七日，当自愈也。 -------姚止庵《素问经注节解》 机理：正气抗邪的应答反应. 反之，当热而不热，冰伏火势，凶险。 (3)其两感于寒而病者， 必不免于死？ 病情复杂、正虚邪实、传变迅速. 其两感于寒而病者，阳脉受寒，阴脉亦受寒，阴阳皆受，藏府俱伤，故必不免于死。-----高世栻 2．迅速传 一日 二日 三日 饮食 口干 不欲食 水浆不入 神志 烦满 谵言 不知人 (1)邪气充斥，脏腑气血不行； (2)胃气竭绝，故水浆不入； (3)神气绝，故“不知人”，即不省人事。 内外俱伤，病情复杂，正不胜邪。 起病急、发病快、病情重、预后差。