疾病防治--从流行病谈起.docVIP

陳建仁 教授 學歷 美國Johns Hopkins大學公共衛生學院流行病學系理學博士 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 現任 國立台灣大學教授 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 簡歷 行政院衛生署署長 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 學術榮譽 國科會傑出研究獎(1986-1996)、特約研究人員(1996) 美國國家衛生研究院Fogarty國際研究獎(1989) 美國流行病學學院Overseas Fellow(1989)、Fellow(1993) 長杏醫學研究獎(1990) 聯合醫學研究獎(1992) 教育部特優教師獎(1992)、學術獎(1997)、國家講座(1997) 傑出人才發展基金會傑出人才講座(1995-1999) 衛生署衛生獎章(1996) 中央研究院院士(1998 ) 台灣癌症基金會防癌研究傑出獎(1999) 臺灣醫學會杜聰明紀念演講獎(2002) ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 學術專長及研究領域： 流行病學、預防醫學、公共衛生 疾病防治－從流行病談起 生、老、病、死是一個人生命的必然歷程，瘟疫、戰爭、饑饉、滅亡也一再在人類歷史上重演，人類與疾病的抗衡是永恆的競賽。 前言 嚴重急性呼吸道徵候群(SARS) 愛滋病 中老年疾病，也是流行病 壹、前言 　　生、老、病、死是個人生命的必然歷程，瘟疫、戰爭、饑饉、滅亡也一再在人類歷史上重演，人類與疾病的抗衡是永恆的競賽。從原始時代直到二十世紀末，傳染病的流行蔓延，影響了人類的遷移、民族的興衰、戰爭的勝敗、社會的榮枯、文化的起落、政體的變革、產業的轉型、文明的發達和科技的進展。因應著傳染病的一再侵襲，從十九世紀中葉起，公共衛生的重要性逐漸被人類所體認，進而展開一系列的衛生運動，環境衛生、水肥處理、飲水供應、病媒管制、隔離治療、港滬檢疫等，即使在微生物學說建立以前，已成為防制傳染病流行的策略。 　　公共衛生是基於社會正義與人道關懷，透過有組織的政府與民間力量，積極從事於全民促進健康、預防疾病、適切診療、身心復健、延長壽命、提昇生活品質的科學與藝術。公共衛生視社會是一個生命體，任何個人都像是肢體，是葡萄樹的枝葉，是社會網絡的節點。任何肢體受到傷害，其他的肢體也一起受苦；任何節點有所缺失，整個網絡也受到動搖。像預防接種與寄生蟲病診療，就是要透過集團免疫力的提昇與傳染源的降低，來減少其他嬰兒受到感染的危險。健全的社會來自於健康的個人，每個人都是傳染病流行網上的一個節點；愈多人擁有免疫力或協助阻斷傳染，社會暴發流行的風險也愈低。 　　傳染病防治的歷史過程，一再顯示醫藥研究發展的艱辛與貢獻。從簡納的發明牛痘接種、雷汶虎克的發明顯微鏡、柯赫的發現結核桿菌、巴斯德的研發狂犬病疫苗、羅斯的發現瘧蚊傳播瘧疾、佛萊明的發現抗生素、到葛杜塞克的發現感染性蛋白粒子，都證明唯有透過鍥而不捨的鑽研，才能夠有效釐清傳染病源、傳染途徑、預防對策和治療方法。中國歷代在傳染病的防治上，往往未能掌握傳染病源的特性、鑑別診斷的標準、傳染散播的途徑；大多數的醫藥研發，都僅限於症狀徵候的緩解。既缺乏有效殺死傳染病源的藥物，也沒有遏止傳染散播的可行對策，因此只能在瘟疫的陰影中渡過苟延殘喘的宿命。為了積極面對未來與日俱增的傳染病挑戰，如何充實探討傳染病的研究能力，如何強化抗傳染病藥物的發明製造，如何建立密切合作的全球防疫網，如何普及全民防疫知識與能力，都是刻不容緩的重要課題。 　　管制傳染病流行的方法包括: 以預防接種，提升全民免疫；加強國際疫情監控，以防範未然；加強邊境檢疫，以期決戰境外；落實病例通報，以掌握契機；提升實驗科技，以及早確定診斷；落實隔離治療與醫院感染管控，以阻絕擴散；強化接觸者追蹤及居家與職場檢疫，確實管制病媒及其滋生源，以中斷傳染鍊；供應安全衛生飲水，避免傳染。要防制傳染病應該要有彼此包容、接納、扶助的社會關懷，建立「罹患傳染病不是天譴」的除罪化觀念，避免傳染病被污名化、病人被標籤化，發揮「人人為我、