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第 二 军 医 大 学 人体解剖学 教 案 第 10 次课 授 课 时 间： 2012年11月 16 日 教案完成时间： 2012.10.18 课程名称 人体系统解剖学 年级 2012 专业层次 临床医学五年制 教 员 杨向群 专业技术职 务 教授 授课方式 （大、小班） 小班课 授课题目（章、节） 脉管系实习Angiology 基本教材和 主要参考书 基本教材：张传森，等主编. 《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6, 人民卫生出版社 主要参考书： 柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12 教学目的与要求：通过本次课的学习，使学员掌握心的形态和位置；心腔内的结构，心的血管等，掌握动脉的名称、走行特点和分布范围，静脉和淋巴的回流，全面理解脉管系的系统概念。 重点：1. 心的位置和外形，心腔内结构；心传导系统的组成、窦房结和房室结的位置。冠状动脉的起始、走行、分支及分布；心冠状窦的位置和开口；心包的组成与心包窦。2. 升主动脉、主动脉弓的起始、走行、分支和分布。头臂干：颈总动脉、锁骨下动脉的分支和分布。3.胸主动脉、腹主动脉－脏、壁支。腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的分支与分布。髂内动脉和髂外动脉的位置以及主要分支的走行和分布。上、下腔静脉系的组成、位置、主要属支和收集范围。4 上、下肢浅静脉的走行和收集范围。肝门静脉的组成及其与上、下腔静脉系的交通。5. 胸导管的起始、走行、接纳的淋巴干及注入部位，右淋巴导管收集范围和注入部位，脾的位置。 难点：心腔内的结构。动脉标本欠佳，盆脏内动脉、淋巴导管的观察有一定的困难。 主要内容与时间安排： 1.心的位置和外形及表面结构；心各腔所见结构；心的构造。2.冠状动脉的起始、行程和主要分支走行及分布；冠状窦的位置和主要属支。3.心传导系的位置。4.心包与心包腔。5.肺动脉干的起始、行程及左右肺动脉的分出；动脉韧带的位置。6.主动脉的起始，行程和分段。7.头颈、上肢、胸部主干的起始、行程及其主要分支分布。7. 下半身的动脉：①腹腔干、肠系膜上、下动脉及主要分支；②腹主动脉成对脏器分支；③髂内动脉及分支；④股动脉、腘动脉、胫前、后动脉及主要分支。8. 静脉 ①静脉瓣；上肢浅静脉；肺静脉；上、下腔静脉及其主要属支；肝门静脉；⑤头颈躯干静脉； ⑥椎静脉丛； ⑦下肢浅静脉。9. 淋巴系统 ①头颈淋巴结；②纵隔淋巴结；③胸导管及右淋巴导管；④肺门淋巴结；⑤腹腔淋巴结；⑥盆腔淋巴结；⑦腹股沟淋巴结；⑧脾；⑨成人、幼儿胸腺。提示30’，观察标本75’，小结15’。 教研室审阅意见： 教学组长（主讲教员）签名： 教研室主任签名： 基本内容 辅助手段和时间 分 配 板书： 实习要求： 1.心的位置和外形及表面结构； 心各腔所见结构；心的构造。 2.冠状动脉的起始、行程和主要分支走行及分布；冠状窦的位置和主要属支。 3.心传导系。 4.心包与心包腔。 5.肺动脉干的起始、行程及左右肺动脉的分出；动脉韧带的位置。 6.主动脉的起始，行程和分段。 7.头颈、上肢和胸部动脉主干的起始、行程及其主要分支分布。 8. 腹部、盆部和下肢动脉主干的起始、行程及其主要分支分布。 9.肺静脉的行程和注入部位。 10.上、下腔静脉系的组成和重要属支的走行及收集范围。 11.肝门静脉的形成、行程、主要属支的收集范围及与上、下腔静脉系的吻合。 12.胸导管和右淋巴导管的起始、行程、注入部位和收集范围。 13.下颌下淋巴结、颈外侧浅、深淋巴结、腋淋巴结、胸、腹、盆腔各主要淋巴结群和腹股沟淋巴结的位置及收集范围。 14.脾和胸腺的位置及形态。 实习内容： 1. 心 heart 位置 外形：心底、心尖、膈面、胸肋面、左缘、右缘、下缘、4条沟 各腔： 右心房 right atrium：固有心房、腔静脉窦、界沟、界嵴、梳状机、上腔静脉口、下腔静脉口（瓣）、冠状窦口、右房室口、卵圆窝、Koch三角 右心室 right ventricle：室上嵴、流入道、流出道、三尖瓣、腱索、乳头肌、隔缘肉柱、动脉圆锥、肺动脉瓣 左心房 left atrium：左心耳、左、右肺静脉口、左房室口 左心室 left ventricle：流入道、流出道、二尖瓣、腱索、乳头肌、主动脉前庭、主动脉口、主动脉瓣、主动脉窦 构造： 左、右纤维三角（中心纤维体