3、疾病分类与代码使用说明.docVIP

《疾病分类与代码》使用说明 《疾病分类与代码》经过多年的积淀，在广泛收集全国各省医疗机构使用的疾病分类库的基础上，经过认真地筛选，在全国数十家医院百余名专家的努力下，编制了这个全国统一的《疾病分类与代码》表。《疾病分类与代码》的每一条疾病都来源于医院，编码员对每一条目的编码进行了认真地审核，并写明了编码过程。每一条疾病还经过临床专家的审核，力求与临床疾病命名一致。 《疾病分类与代码》在编制的过程中，已注意并将所有需要上报CDC的传染病、卫生行政部门要求报告的临床路径疾病、重点学科疾病、医院评审疾病等条目收录其中。 为了更好地使用《疾病分类与代码》表，提高分类质量，特做如下使用说明： 1、《疾病分类与代码》与国际疾病分类（ICD-10）的关系 《疾病分类与代码》包括了几组内容： ICD-10的22章目录编码（3位数）； 第一章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病 第二章 C00-D48 肿瘤 第三章 D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 第四章 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病 第五章 F00-F99 精神和行为障碍 第六章 G00-G99 神经系统疾病 第七章 H00-H59 眼和附器疾病 第八章 H60-H95 耳和乳突疾病 第九章 I00-I99 循环系统疾病 第十章 J00-J99 呼吸系统疾病 第十一章 K00-K93 消化系统疾病 第十二章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病 第十三章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 第十四章 N00-N99 泌尿生殖系统疾病 第十五章 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期 第十六章 P00-P96 起源于围生期的某些情况 第十七章 Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体异常 第十八章 R00-R99 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者 第十九章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果 第二十章 V01-Y98 疾病和死亡的外因 第二十一章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素 第二十二章 U00-U99 用于特殊目的的编码 各章的节编码表（3位数）； 类目编码表（3位数）； 亚目编码表（4位数）； （5）扩展编码表（6位数）。 (1)-(4)完全与国际疾病分类的编码一致，扩展编码表的前4位数编码也完全与国际疾病分类一致，具有国际交流的功能。 扩展编码表实际上是一个具有国际编码的医院常见疾病表，为了达到医院检索，医疗管理统计的目标，对疾病编码进行了细化扩展，使多数疾病达到一病一码的详细程度。 《疾病分类与代码》虽然包括了所有的亚目，所有的疾病也可以归类到这个《疾病分类与代码》表中，但与《国际疾病分类（ICD-10）》还是有区别，它不是一个索引表，更适合于计算机使用。所以《疾病分类与代码》并不能完全取代《国际疾病分类（ICD-10）》，还应当与它一起配合使用。 2、《疾病分类与代码》是一个分类代码表 《疾病分类与代码》理论上讲仍是一个分类表。所谓分类，就是聚类，把相同性质的疾病编到一个编码下，对于细节的问题可能会被忽略，如：部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。这样更有利于统计分类，所以《疾病分类与代码》更适合病案科使用。但是《疾病分类与代码》在国际编码4位数的基础上增加2位尾码，因此详细程度得到了扩展，具有一定的疾病命名的特性，也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临床诊断，特别是尾码不是“00”的疾病条目。医师如果以此为疾病诊断表时，还需要对疾病名称进行补充或修正。 3、 “.x”的含义 “.x”表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目，为了统一编码的位数，采用“.x”表示。 4、关于尾码 “00” “00”是一个创新，实际上是《国际疾病分类（ICD-10）》的亚目表的延伸。《疾病分类与代码》的存在使所有的疾病的细化成为可能。“00”编码基本上采用了原《国际疾病分类（ICD-10）》的亚目名称，因此，一般不能作为医师的疾病诊断名称，如：A03.800 特指的细菌性痢疾。《国际疾病分类（ICD-10）》的亚目名称也有部分本身作为一个比较笼统的临床诊断名称，如：A02.900 沙门菌感染。 除“00”外的其他6位数都是具体的常见的临床疾病诊断名称 ，一般可直接用于医师临床诊断。例如：伤寒的亚目编码是A01.0，但伤寒可以产生不同部位的感染，在数据库中只列出了常用的伤寒性肝炎A01.001，伤寒性脑膜炎A01.102;而伤寒性肾脓肿，胆囊炎，心包炎等没有列出，也不可能一一列出。因此就留出了一个A01.000，如果医院需要对这些伤寒的感染部门进行控制，可以自己编制内码，如下： 例如： A01.00A 伤寒性肾