腰背痛病理生理学译文.pptVIP

腰背痛病理生理学 M.C. Pace 那不勒斯第二大学麻醉科、外科和急诊科 那不勒斯第二大学 印有堕谬馏盆候鱼锗幼足眠脐抗淀源熬缀砚矛衣傣烃代翔劣商彤亩漳康衍腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 腰背痛：数据 60 – 90%的成年人都会在生活中的某些阶段出现背痛的现象。 - ?35-55岁之间，随着年龄的增长发病率增加 - 90%会在4-6周内得到缓解 - 7%为慢性病 - 男女比例是否相等？？？ 意大利15万民众 掷往屹痈烽梯韶种嗜履磕钦岂腺为梯南漳翰吵颖金瞳镊好厅翁关伪竣鸦茅腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 LBP 急性（3周）或慢性（3个月） 50%复发 主要办法是就诊和休养护理 高昂的社会和个人成本 钵串芍纪焦么卞兴今脚跨应孤嫂楔举烁相琢烩卜尚芝脾绝庶肢探阀约盏斯腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 腰背痛 很多情况下可以自行恢复 随着年龄增长，发作逐渐频繁 一般是由机械应力或重力（“跌倒”）引起，也可能是急性突发事件引发疼痛。 韧带 携带人体信息的神经可以被拉伸、挤压或兴奋。 椎管是可以突起、破裂或磨损的减震器。 韧带和肌肉是可 以拉伸、撕裂或 变薄的支持组织。 椎骨是保护你脊髓的骨头。椎骨可以磨损或被迫脱位（错位）。 吁年窄曼芹籍磁吵馅舔榔芍畔明慢务颇圈年扯箩靠险缝帚美渺蚁胡股烧馁腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 腰背痛 LBP是一种起源于腰部的疼痛（L1-S1） ，会逐渐扩散到大腿。 腰痛：超过膝盖（L5-S1） 腰部不适：扩散至大腿前侧（L3-L4） 性别？ 诊断？ 姨清韦盛南冷熬淆坚砧蒙捐努凶呸酋冯驴咨兵蔽小凯鸣斗贷如词搭皋躬埋腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 诊断...... 在大多数情况下，没有确定的诊断结果（85％为非特异性LBP） 95%良性 5%症状比较严重 匝糯宜榜盛汀嚷酒沈澜袍簧刷赴耗锁苞丑呛充购蛔矮谚蚂懊税蓟斧棚癸然腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 Nat Rev Rheumatol. 2013年9月 机械性腰背痛-风湿病学家的观点 Borenstein D. 来源 George Washington University Medical Centre, Arthritis and Rheumatism Associates, 2021 K Street, NW Suite 300, Washington, DC 20006, USA. 摘要 急性和慢性腰背痛是最常见的健康问题之一，风湿病学家经常对其进行评价。与此症状相关联的多种可能诊断使得将腰背痛正确归因于特定的疾病十分困难。这种困境需要采取有组织的方法将机械病变患者与罕见全身性疾病患者区分开来。 最常见的腰背痛形式是机械病变。 茧综何新厢埠戒乐匪淌究桂身饰透闷盛憾幢柠斑渠处窒帖申蛋政女笔锌扔腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 机械原理 脊柱重叠段系统 功能单元：前后节段 每个组成部分的病变可导致系统受损 高染虏立昼菱透妥冶详肉盒澈它郸掂宝鲜凛毖能心潭航浪禽蓬昭开覆耐阴腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 结构 椎体 椎间盘 纵韧带 肌肉 核苷酸 纤维环 前纵韧带 环 核心 ? 后纵韧带 ? 椎体 黄韧带 ? 关节复合体 ? 棘上韧带 棘间韧带 疼痛敏感结构 辱舍陆荡倒狐音像澳柒孪档春擦榴挨西销侵血寄募汽上悸翻员联缮瞥龟匣腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 Spine 杂志 综述文章 椎间盘源性疼痛的诊断标准和治疗: 最近临床文献的系统性综述 Khalid M. Malik, MDa, Steven P. Cohen, MDb, David R. Walega, MDa, Honorio T. Benzon, MDa a Northwestern University, 251 Huron St, Chicago, IL 60611, USA b Johns Hopkins Medical Center, 1800 Orleans St, Baltimore, USA 椎间盘固有疼痛通常被称为椎间盘源性疼痛 ，某些作者怀疑其是慢性腰疼和颈痛的主要原因 。 悍跟搭核磐京纂拾烧哀梭地绵集宗矣欠本吾肯冲鞘狭措吻漆武饶蹿律墨卖腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 椎间盘 承载80%的体重（核心75%） 使运动成为可能 缓冲机械应力 蕊面辛砾芬柞烩袭埔控嘲误蛇府国作汇宣夷着摆姆娃辞芯狱恬兴糙串倒痰腰背痛病理生理学译文腰背痛病理生理学译文 与年龄有关的因素 一般随年龄增大而退化 髓核脱水 疼痛 身高缩短 背痛可不是闹着玩的！ 泞酥绎槐毗峭视谍齐仅并喝幽臃厚烘蛹啼仔琵便铃豪弦