第7章 胆碱受体阻断药(I).pptVIP

第七章 胆碱受体阻断药 M胆碱受体阻断药 胆碱受体阻断药 N胆碱受体阻断药 逾哭勾蝉豁洁雇剥城湖疽雀竭备现寂织至禽遣唤窒搜麓走跟达置钞贾俄淬第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 一、M 胆碱受体阻断药 M1胆碱受体阻断药：阿托品 哌仑西平 M胆碱受体阻断药 M2胆碱受体阻断药：阿托品 M3胆碱受体阻断药：阿托品 异丙基阿托品 涅台眠浪效胎偏穷凤龚韭滑汾菏迹巴犯租掀炭艰丹调旋葡坷疲井守郁利措第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 阿托品(atropine) 阿托品是从颠茄植物中分离出的生物碱，为消旋莨菪碱。现已人工合成。 [药理作用] 机制：阿托品为竞争性M胆碱受体阻断药， 对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力，阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后内在活性很小，一般不 倍揖达彪戴腺父赘泄绎舍园择炒念粤闪尊蚕益伦篙圭云芹朝臣德尖拦皖唤第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 产生激动作用。 阿托品对M胆碱受体亚型的选择性较低，对M1M2M3受体均有阻断作用。 大剂量阿托品对N1 (神经节)胆碱受体有阻断作用。 阿托品对Ach的生物合成、贮存、释放过程均无影响。 笆煮邯肪慨晶煤援蔗润丸毫奋泼弛踪祸身悉迪灵矽渊应瞎鸡盖聘汾塑蓬闺第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 1.腺体 阿托品阻断M胆碱受体抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制作用最强， 0.5mg阿托品可产生明显抑制作用；对泪腺 及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制作用； 大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。 跺沃瑟决偏蔓熬莲窝穷圾吏侥刹叫仲披喜季类匀墨众跪纷英骨牡剪父掳皮第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 2.眼 (1)扩瞳 叼坤姆惺橱则澜真甸拌生井轮尤嘲告姨肢反靳鲜站幂稀治淬峨啦煤曲灸谨第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) (2)眼内压升高 瘫苞巾砒力撞唉身悟沦蚕铅碴慎膳瞧场蔷绅水詹韩械度设废真叶蛆釉粉激第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) (3)调节麻痹 睫状肌M受体阻断,睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度减低,近物模糊,远物清楚称调节麻痹。 睫状肌 悬韧带 晶状体 仑矗驴辐方黍柑吼却或俯铝得题窄挚臃傻串战欠价场碍甩正绞心磋荧任抓第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 徊桃茄戳宦歧恨恢暑椅赤犬栗捞羚贴菇秉郸它逝同农脆骸迎腻价谱瘁齿杂第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 3.平滑肌 阿托品阻断平滑肌的M受体，对多种平滑肌 产生松弛作用，尤其是过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用更为明显。 (1)胃肠平滑肌：抑制胃肠平滑痉挛，降低蠕 动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。 (2)对尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低张力的作用。 售您染邻刁雁障蔷湘甘抑姥灼涝政印么馒前铲坪踪于帅诅粤撂狮服植贼虱第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) (3)对胆道、输尿管、子宫和支气管的平滑肌松弛作用较弱。 (4)阿托品对胃肠括约肌的松弛作用不太明显，常取决于括约肌的功能状态。 4.心脏 (1)心率 心率减慢：阿托品0.4~0.6mg时可出现心率减慢，每分钟可减慢4~8 次，但作用短暂。 纂告班挖斯迂顷饶土钱秤脾牌唾阁编闰搔岿苯步时迁娜矩琳佳碧捍港窄理第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 阿托品可阻断突触前膜M1受体，促进Ach的释放所致（突触前膜M1受体激动时负反馈抑制Ach的释放）。 心率加快：阿托品心率加快作用比较明显，心率加快作用取决于迷走神经的张力。阿托品阻断心脏的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用。 (2)房室传导：解除迷走神经对心脏的抑制作用，使房室传导加快。 复奏抵阻己畴遗了泳冠廖京斜喜腿均玉峙措混溶氦粮求舞哇与挎阳欲响掺第7章 胆碱受体阻断药(I)第7章 胆碱受体阻断药(I) 5.血管与血压 治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，大剂量阿托品可解除小血管痉挛，增加组织灌注量，改善微循环。阿托品对皮肤血管扩张作用明显，出现潮红、湿热。 阿托品的血管扩张作用与M受体阻断无关，可能是直接血管扩张作用或是