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外观专利申请书 【本文书由盈科研究院赵成伟、刘永沛、牟晋军律师提供】 请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由专利局填写 ⑥ 使观产用设品该计名外的称 ① 申请号　　　（外观设计） ②分案 提交日 ⑦ 设 计 人 ③ 申请日 ④ 费减 审批 ⑤ 挂号号码 ⑧ 申 请 人 第一署名申请人 姓名或名称 单位代码或个人身份证号 国籍或居所地国家或地区 电 话 地址 邮政 编码 省、自治区、 直辖市名称 市（县） 名 称 城区（乡）、 街道、门牌号 第 二 申 请 人 姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 电 话 邮政编码 地 址 第 三 申 请 人 姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 电 话 邮政编码 地 址 ⑨联 系 人 人 姓 名 电 话 邮政编码 地 址 ⑩ 确定非第一署名申请人为代表人声明 特声明第 署名申请人为申请人的代表人 eq \o\ac(○,11) 代 理 代 理 机 构 名　 称 代 码 邮政编码 电 话 地 址 代理人 1 姓 名 代理人 2 姓 名 工作证号 工作证号 电 话 电 话 eq \o\ac(○,12)分案申请 原申请号： 针对的分案申请号： 原申请日： 年 月 日 eq \o\ac(○,13) 使观产 用设品 该计名 外的称 eq \o\ac(○,14) 产品 所 属 类 别 eq \o\ac(○,15) 要 求 优 先 权 声 明 在先申请 国别或地区 在先申请日 在先申请号 eq \o\ac(○,16) □ 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 不 丧 失 新 颖 性 宽 限 期 声 明 □ 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 □ 他人未经申请人同意而泄露其内容 17 申请文件清单 18 附加文件清单 1.请求书 份 每份 页 □ 费用减缓请求书 份 每份 页 2.图片或照片 份 每份 页 □ 费用减缓请求证明 份 每份 页 3.简要说明 份 每份 页 □ 转让证明 份 每份 页 □ 专利代理委托书 份 每份 页 图片或照片每份 页 共 幅 □ 在先申请文件副本 份数 共 页 □ 在先申请文件副本首页译文 份 每份 页 □ 原申请文件副本 份 每份 页 □ 其他证明文件(注明文件名称) □ □ 19 全 体 申请人或专利代理机构签章 年 月 日 20 专利局对文件清单的审核 年 月 日 使观产用设品该计名外的称 中文 英文 申 请 人 名 称 及 地 址 设 计 人 姓 名 一、申请外观设计专利，应当提交外观设计专利请求书、外观设计图片或照片，必要时应当同时提交外观设计简要说明。申请文件应当一式两份。（表格可在国家知识产权局网站 HYPERLINK 下载） 二、本表应使用国家公布的中文简化汉字填写，表中文字应当打字或者印刷，字迹为黑色。外国人姓名、名称、地名无统一译文时，应同时在请求书英文信息表中注明原文。 三、本表中方格□供填表人选择使用，若有方格后所述内容的，应在方格内作标记。 四、本表中所有地址栏，本国的地址应包括所在地区的邮政编码，以及省（自治区）、市（自治州）、区、街道门牌号码和电话号码，或者省（自治区）、县（自治县）、镇（乡）、街道门牌号码和电话号码，或者直辖市、区、街道门牌号码和电话号码。有邮政信箱的，可以按规定使用邮政信箱。外国的地址应当注明国别、市（县、州），并附具外文详细地址。 五、申请人请求减缓申请费，应当在提交申请文件的同时提交费用减缓请求书及有关证明文件。 六、填表说明 1.本表第1、2、3、4、5、20 栏由专利局填写。 2.本表第6、13栏使用该外观设计的产品名称应准确地表面请求保护的产品。产品名称以1-10个字为宜。一般不得超过20个字。第14栏应按国际外观设计分类表上的分类号填写。 3.本表第7栏设计人应当是个人。设计人有两个以上的应先自左向右、再自上而下依次填写。设计人可以请求专利局不公布其姓名。如提出不公布姓名，应当在此栏所填写的相应设计人后面注明“（不公布姓名）”。 4.本表