贫血的实验检查剖解.pptVIP

血液病及相关疾病的实验诊断 血液系统疾病可分为: ●红细胞疾病 ●粒细胞疾病 ●单核细胞与巨核细胞疾病 ●淋巴细胞与浆细胞疾病 ●造血干细胞疾病等 贫血、白血病 一、贫血的实验诊断 病例简介 患者，女，36岁。主诉“头晕、乏力、记忆力减退；活动后心慌、气短”。患者近一年余月经量较多。无偏食，无毒物及放射性物质接触史、家族中无类似病人。体格检查：贫血貌，皮肤黏膜苍白，精神倦怠，心率加速，余无特殊。 病例简介 血常规：WBC4.6 ×109 /L，RBC2.2× 1012/L，Hb62g/L，PLT162 ×109 /L，MCV73fl，MCH24pg，MCHC300g/L，网织红细胞0.005。尿、便常规正常。生化检查：血清铁6.03μmol/L，血清铁蛋白9μg/L。 病例简介 细胞形态学特点 血涂片：红细胞体积小，中心淡染区扩大，且红细胞大小不等；网织红细胞正常；白细胞变化不大。 骨髓片：骨髓增生明显活跃；红系增生明显活跃，中幼红和晚幼红比例增高，晚幼红体积小，胞质少且边缘不整，成熟红细胞明显大小不等，中心淡染，呈“核老质幼”型。各阶段粒细胞均可见，形态大致正常。淋巴细胞系统无明显异常。巨核细胞增生，数量和形态无明显异常，血小板数和形态正常。 骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少。 （一）贫血的概念 贫血（anemia）: