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【2017年整理】中国人寿保险股份有限公司珠海分公司
中国人寿保险股份有限公司珠海分公司
广东科学技术职业学院教师保险特别约定
一、推荐保障方案
漫漫人生路上,可能一次疾病或意外事故带来的经济损失就可以把一家之主压倒,乃至拖垮整个家庭。相信您决不容许发生这样的悲剧!但伴随社会的发展,生老病死以及各种意外、疾病正无时无刻不在威胁着我们,也许您可以选择您的职业,选择您的生活,但却无法决定意外、疾病发生的时间。作为有责任感、并对家人充满爱心的您,一定希望自已及家人一生健康幸福。中国人寿愿为您及您的家庭幸福打下了坚实的基础,并精心设计以下呵护未来保障方案:
呵护未来保障方案
保障项目 保险金额(元) 保险费 意外身故或伤残 30000 150元/人/年 意外医疗 3000 住院医疗 10000 50人以上方可投保。
保险期限为一年。
以上方案适合教职工家属作为连带被保险人投保。
二、投保条件:
凡年龄在16-60周,身体健康者,均可作为被保险人。由广东科学技术职业学院作为投保人统一向本公司购买本保险。
凡曾患有恶性肿瘤、心脏病(心功能不全Ⅱ级以上)、心肌梗塞、白血病、高血压病(Ⅱ级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能做为本合同的被保险人或连带被保险人。
三、保障项目:
1、在本合同有效期间内,被保险人自合同生效日起因疾病死亡,本公司给付身故保险金3万元;
2、在本合同有效期间内,被保险人遭受意外伤害且在180日内因同一原因死亡或因意外事故下落不明经人民法院宣告死亡的,本公司给付身故保险金3万元;被保险人自意外伤害之日起180日内因同一原因身体残疾的,本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,按残疾程度比例给付残疾保险金,最高以3万元为限;
3、在本合同有效期间内,被保险人因意外伤害所支出的医疗费用(包括门诊和住院),本公司在扣除50元免赔额后,按100%的比例给付医疗保险金,累计给付不超过意外医疗保险金额3千元。
4、每位被保险人自合同生效之日起因患疾病在本公司认可的医院内住院治疗,本公司按以下比例标准分级、累进给付医疗保险金,最高以不超过疾病医疗保险金额1万元为限。
RMB1,000元以下(含1,000元)部分 55%
RMB1,000元以上至5,000元部分 60%
RMB5,000元以上至10,000元部分 70%
5、除急诊抢救外,每次门诊单项检查费、化验费超过人民币200元,住院单项检查费、化验费超过人民币400元的项目,必须先征得本公司同意,否则本公司有权拒付相应检查、化验费用。急诊抢救及事先经本公司同意的检查、化验费用,每次给付以被保险人相应限额为限。
6、本合同有效期间内,被保险人或连带被保险人不论一次或者多次发生保险责任范围内的门诊或者住院医疗费用,本公司均按上述规定给付保险金,以上各项给付如超过限额的,仅按限额给付。
四、关于受益人:
医疗保险金的受益人为被保险人本人,本公司不受理其他指定和变更。
五、投保单位员工的如实告知义务:
订立本合同时,本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容,特别是责任免除条款,并可以就投保人、被保险人或连带被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人或连带被保险人应当如实告知。
投保人、被保险人或连带被保险人故意未履行如实告知义务,本公司有权解除本合同,并对于本合同解除前发生的保险事故,不负给付保险金的责任,不退还保险费。
投保人、被保险人或连带被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同;对保险事故的发生有严重影响的,本合同解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,但可以在扣除手续费后,退还未满期保险费。
六、指定医院:
指定校内医院为珠海市红旗医院在广东科学技术职业学院珠海校区设立的医务室。
珠海市指定医院:
序号 医院名称 地址 1 珠海市人民医院 康宁路红旗街12号 2 广东省中医院珠海医院 景乐路53号 3 中山大学附属第五医院 华子石东水拥坑 4 珠海市妇幼保健院 香洲柠溪路543号 5 遵义医学院第五附属医院 斗门县井岸镇 6 斗门侨立中医院 井岸镇井湾路711号 7 珠海市第二人民医院 拱北粤华路208号 8 香洲区人民医院 前山兰埔路178号 9 斗门妇幼保健医院 井岸镇港霞路76号 10 三灶人民医院 三灶镇琴石路 11 红旗医院 红旗镇藤同山路一号 备注:不包括以上医院的外设门诊部,寒暑假期间被保险人
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