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新余经济开发区2010年新型农村合作医疗实施方案 /j/content/2010-09-15/41704.htm 发布单位： 高新区社会事业局 生成时间： 2010-09-15 17:34:07 公开方式： 主动公开 索 引 号： K22020-0202-2010-0025 公开时限： 常年公开 发布人： 廖军鹏 新余经济开发区2010年新型农村合作医疗实施方案 为了提高我区人民群众基本医疗保障水平，缓解农民因病致贫、因病返贫问题，促进经济社会发展，根据国务院办公厅《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办发[2004]3号）、省卫生厅财政厅《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见的通知》（赣卫农卫发[2007]25号）和省卫生厅、省民政厅、省财政厅、省农业厅《关于印发调整新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见的通知》（赣卫农卫字[2009]15号）等文件精神，结合我区实际，制定本实施方案。 一、目标和原则 （一）工作目标 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。通过不断探索,建立符合我区实际的新型农村合作医疗筹资、管理、监督模式,实现农村居民基本医疗保障全覆盖。 （二）基本原则 1、自愿参加，多方筹资。农民以户为单位自愿参加新型农村合作医疗，并遵守有关规章制度，按时足额缴纳农村合作医疗资金，并享有获得合作医疗服务和参与合作医疗管理与监督的权利；镇（办事处）、村（管理处）集体在条件允许的前提下，应适当给予资金扶持；中央和省、市、区政府将每年安排一定专项资金，积极引导、支持新型农村合作医疗制度的建立。农民参加农村合作医疗所履行的缴费义务，不能视为增加农民负担。 2、以收定支，保障适度。新型农村合作医疗制度要坚持以收定支，收支平衡的原则，农村合作医疗资金实行总额控制。科学合理地确定医药费用的起报标准、补偿比例和最高补偿限额，既保证这项制度持续有效运行，又使农民能够享有基本的医疗服务。 3、科学管理，强化监督。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，制定各种规范性文件，建立各项规章制度，从组织、民主、制度三方面强化监督，让农民真正受益。 4、新型农村合作医疗资金实行以大病住院统筹和门诊统筹相结合的原则。 （三）参加对象 全区所有农村户口居民。 二、资金筹集 新型农村合作医疗制度实行中央、地方和个人按比例筹集的筹资机制。 （一）以区为单位进行筹资，并在区财政社保专户上建立新型农村合作医疗资金账户。农民以户为单位参加合作医疗。2010年我区新农合筹资标准为每人150元，其中个人自缴费每人每年30元，在规定时间内一次性交清。在规定时间后出生的新生儿，需参加本年度合作医疗的按每人150元缴费。农民缴费实行逐级收缴，即先由各村委会收缴后转交所在镇（办）财政所临时帐户，再由财政所转区财政局新型农村合作医疗资金专用账户。区财政每年对参加新型农村合作医疗的农民按人均3元，同时和市财政人均3元，省财政人均54元，中央财政人均60元补助资金，存入新型农村合作医疗资金专用账户。 （二）有条件的乡村集体经济组织可对本地新型农村合作医疗给予适当支持，镇政府（办事处）负责解决镇（办）农医所的人员经费和业务经费，鼓励社会团体和个人资助农村合作医疗。 （三）民政部门按规定设立独立的医疗救助基金。医疗救助基金主要用于：1、为申请参加新型农村合作医疗的农村“五保户”、“特困户”等弱势群体代缴合作医疗资金；2、支付这部分人员的大额医疗费用中新型农村合作医疗可报销部分以外的部分费用。 （四）2009年参加无偿献血的农民，其本人或直系亲属参加2010年新农合，个人缴费按《关于落实农民无偿献血免交新农合参合自缴费用的通知》（赣献血办字[2008]2号）执行。此项工作各地在收缴参合费时应进行宣传，并负责免交费献血人员的参合审查和数据的统计上报。 （五）参合农户在2010年2月25日以后出生的新生儿，需参加本年度新农合的，须在出生1个月内凭户口簿到镇（办事处）农医所提出参合申请，并缴纳150元参合资金，办理有关手续后的下一个月起，到本年底可享受参合农民同等待遇。 （六）参加新农合的农民自缴资金原则定于2009年12月25日前缴纳到位，在外打工人员可缓延至2010年2月25日，逾期不再接纳要求参加本年度新农合的农民。参合农民在2010年1月1日至12月31日期间的住院、门诊大病（慢性病）和门诊统筹定点医院的医药费用可按规定申请