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肾功能检查化验单项目分析 项目 参考值 临床意义 血尿素氮（BUN） 正常情况：二乙酰－肟显色法?1.8～6.8mmol／L?尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。 增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血尿素 正常情况：3.2～7.0mmol／L。 急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血肌酐 正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L女70.7～106.1μmol／L?小儿26.5～62.0μmol／L?全血88.4～159.1μmol／L。 增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 血尿酸 正常情况：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L?＞60岁男250～476μmol／L女190～434μmol／L。 增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 尿肌酐（Cr） 正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d儿童44～352μmol·kg-1／d?成人7～8mmol／d。 增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。?减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 尿蛋白 正常情况：定性?阴性?定量：＜150mg／d 正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自 血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。?生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 选择性蛋白尿指数（SPI） 正常情况：SPI＜0.1表示选择性好?SPI0.1～0.2表示选择性一般?SPI＞0.2表示选择性差。 当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。 β2－微球蛋白清除试验 正常情况：23～62μl／min 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。 尿素清除率 正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2)最大清除值1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)。 临床意义见菊粉清除率。?儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值?儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值。 项目 参考值 临床意义 菊粉清除率 正常情况：一般情况下（成人）?2～2.3ml／s 20～29岁 增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。?降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。?注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。?（?）内数为平均值. 血内生肌酐清除率 正常情况：血浆?一般情况下成人0.80～1.20ml·s-1／m2?尿液?成人男0.45～1.32ml·s-1／m2?女0.85～1.29ml·s-1／m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。 临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）时为肾小球滤过功能减退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）为肾小球滤过功能严重减退。?注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相 应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。 尿素氮／肌酐比值（BUN） 正常情况：12:1～20:1 增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。?降低：急性肾小管坏死。 酚红（酚磺太）排泄试验（PSP） 正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总