【2017年整理】一般病痛的自救和护理.docVIP

\一般病痛的自救和护理 高热患者家庭紧急处理及护理 （正常人的体温比较恒定，一般保持在36.2—37.2度(口温)之间。当口温高于37.2度或肛温高于37.6度，一日间的体温变化超过1.2度时，即可能为发热。发热按温度分，可分为高热和低热；按发热热程分，可分为短期发热和长期发热。在一般情况下，体温长期超过37.5度时，可认为有某种病变的可能性，应该请医生诊察一下。 体温升得异常高（39度以上）时，叫做高热。发热时的处理：1、使病人暖和地安静休息。发冷或寒战时，要加被子，给热水袋。2、脉搏、呼吸以及食欲的情况，有无眩晕，有无痛处，皮肤有无干燥，弹性如何，有无皮疹以及大小便的情况等等，都要一一仔细观察并记录，告诉医生。3、由于水分和热量不足，除给易消化的饮食外，还要注意水分的不断补充。 发冷时要给予热饮料。4、病人有要求时，也可以给冰枕和冰袋。但须注意不要使肩部和颈部受凉。5、高热后，有时出很多汗，需要把房间弄暖，先用拧干的热毛巾，然后用干毛巾擦浴（擦浴要快速敏捷，避免受凉），并换上干爽洁净的衬衣。昏迷临时处理及判断 ? 昏迷是最严重的意识障碍，对体内外（如语言、声、光、疼痛等）一切刺激均无反应的一种临床表现。角膜，瞳孔对光及咽，咳嗽等反射都不能引出或很迟钝，腱反射及病理特征可以存在，但在深昏迷中也都可缺失；觉醒能力降低直至丧失。? ? 尽速查明和去除病因1、对症处理解决紧急严重状况，然后争取时间作进一步诊断及处理。（1）注意保持呼吸道通畅，维持满意的通气换气功能，吸氧，必要时作气管切开。（2）有开放性伤口应及时止血、扩创、缝合、包扎、并应注意有无内脏出血。（3）对服毒、中毒可疑者洗胃，并保留洗液送检。（5）控制癫痫持续状态。休克病人应急诊断与及时急救 遇到休克病人，如能立即找出休克原困，予以有效的对症处置最为理想。可松解其衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，床脚稍抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。要注意病人保温，但勿过热。有时可给病人姜糖水、浓茶等热饮料。若有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。对某些明确原因造成休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转动中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死。骨折疼痛所致休克，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。休克病人经上述处理后要送往医院进一步对症治疗。何谓中毒，中毒急救办法（14）误服有毒的药品或食物。其次是吸入有毒气体或接触毒物所致的皮肤、粘膜损害。? ? 1.局部处理：应迅速将患者抬离中毒场所至空气清新、气温暖和的环境中。有毒气体导致皮肤粘膜损害时，应即脱去污染的衣服，用温开水洗净皮肤表面的毒物。眼部损伤时应迅速清除毒物，用温开水冲洗，以防造成严重的损害。? ? 2.催吐：如发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀剂，且神志清醒时，可劝其饮纯净水2-3碗至饱满感为度，随后用筷子或压舌板按压刺激其咽部和舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐。? ? 3.洗胃：服毒后4小时内应进行洗胃，以清除胃内毒物。4.导泻：盐类泻药有硫酸镁、硫酸钠等，此为中毒导泻最为常用的导泻药。晕厥的诊断及简单处理 晕厥又称昏倒，是由于一过性脑缺血而引起的暂时知觉丧失。最常见的有血管抑制性晕厥，又称血管迷走性晕厥，多见于青年女性，可由于焦虑、恐惧或疼痛而引起。病人常首先感到全身不适、心悸、胸闷、恶心，以后出现视力模糊、脸色苍白、出汗，一般在站立情况下逐渐摇晃跌倒、意识丧失，可持续数秒钟或数分钟，然后渐渐恢复。体位性低血压性晕厥也不少见。病人从卧位突然站起，由于血压下降而猝然跌倒，往往是高血压患者服用交感神经阻滞剂等降压药而引起。有的人因衣领过紧，突然转颈压迫动脉窦发生颈动脉窦性晕厥；排尿、剧烈咳嗽、癔病也可导致晕厥。? ? 当发生晕厥时，应立即让病人平卧，头部放低，以保证头部足够的血液供应。同是针灸人中、百会、合谷、十宣等穴位，可以促使意识迅速恢复。易发生晕厥的人，应避免站立过久，站立时要经常变换体位，活动肢体；从卧位站起来时应慢慢坐起，坐一会后再慢慢站起，站起来后不要急于向前行走。颈动脉窦过敏者的衣领不要过紧，转颈动作要慢；为防止咳嗽、排尿性晕厥，嘱患者避免剧烈咳嗽，排尿速度不要太快。骨折时注意事项（16）? ? 病人疼痛剧烈的可服一些止痛药,帮助止痛;如有开放伤口,应注意保护,防止污染。有出血者应先设法止血。千万不要让已经骨折的肢体活动，以防骨折断刺刺破周围神经、血管等组织。把受伤肢体固定起来，是防止损伤周围组织和止痛的好办法。固定的方法可用木板附于患肢一侧，在木板与肢体间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用绳子绑好，松紧要适度。木板长出骨折部位上下两个关节，做超关节固定，这样才能彻底固定患肢。