高血压脑出血护理查房.pptVIP

病理生理： 发病机制及病理变化： 临床表现： 辅助检查： 手术治疗 病史： 入院查体： 住院治疗： 转科： 目前情况：患者血压平稳，精神好，饮食、睡眠可，偶有咳嗽，咳少量白痰，四肢活动良好，右侧肢体做精细动作欠佳，言语尚清晰，对答流利，无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音稍粗，未闻及干啰音，心率74次/分，律齐，腹平软，无压痛、反跳痛。左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧上肢肌力、肌张力正常，右侧下肢肌力4级，肌张力正常，双侧腱反射对称，右侧巴氏征，Chaddock征+-。 目前诊断：1.脑出血2.高血压3级 极高危3.支气管炎4.高脂血症5.脂肪肝 转科目的及注意事项：现患者病情平稳，血压在120-135/75-88mmHg之间，精神好，饮食，睡睡眠可，症状改善，言语尚清晰，对答如流，四肢活动可，患者及家属要求转入普通病房继续治疗，经上级医师查房查看患者后准予转入普通病房治疗，嘱1）建议继续给予脱水，降颅压，改善脑循返榷灾⒅瘟?2）监测血压，嘱患者规律服药，保持血压稳定，避免情绪激动.3）预防电解质紊乱，鼓励患者适当功能锻炼。 护理问题： P1:有再出血的危险 与血压升高有关 O1: P2:有感染的危险 与手术,侵入性管道及长期卧床有关 O2: P3:有窒息的危险 清理呼吸道无效 O3: P4: O4: P5:有便秘的可能 长期卧床致肠蠕