【2017年整理】临床专业实践综合考试(五).docVIP

临床专业实践综合考试(五） ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白, 心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:3.5×10/L, MCV 74fl(μm)，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是: A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月 B.葡萄糖亚铁+维生素B1个月 C.硫酸亚铁+叶酸3周 D.硫酸亚铁+维生素C.2个月 E.硫酸亚铁+维生素B4周 2. 足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前 囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及罗音,血白细胞 10×10/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊 断是: A.新生儿低钙血症 B.新生儿颅内出血 C.新生儿低血糖 D.新生儿肺炎 E.新生儿化脓性脑炎 3. 29岁妇女,患风湿性心脏病10多年,以二尖瓣狭窄为主,3个月前因感冒发现心力 衰竭,现一般体力活动稍感心跳气急,今日停经50天,诊为早期妊娠。对此病人最 佳处理方案是： A.不宜继续妊娠应做人工流产 B.目前心功尚可,可继续妊娠 C.无子女,可继续妊娠 D.妊娠中期后如心功失代偿再行妊娠终止 E.住院在内科,产科医生共同监护下至妊娠足月 4. 前间隔心肌梗死是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞 C.右冠状动脉阻塞 D.冠状动脉窦阻塞 E.左冠状动脉回旋支阻塞 5. 足月新生儿,因胎心率160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生 时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是: A.供给氧气 B.清除气道分泌物 C.刺激呼吸 D.人工呼吸,心脏按摩 E.纠正酸中毒 6. 男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上 正确的的估计是 A.可以完全治愈 B.可以控制病情进行 C.仅不同程度上减轻症状 D.不会卧床不起 E.可终生自理生活 7. 56岁男性,高血压病史10余年,未正规治疗,昨晚餐饮酒较多,今晨被发现已死于房 内地上,前胸及地上有咖啡渣液。两侧腰部隐见青紫斑,此病最可能的死因是: A.急性出血性胃炎 B.急性中毒性痢疾 C.急性心肌梗死 D.脑出血 E.急性出血坏死性胰腺炎 8. 一男患,19岁。患慢性粒细胞白血病3年余。曾用马利兰治疗,近1年停用。现高热 骨关节剧烈疼痛入院。骨髓检查原粒细胞占0.52。除积极化疗外,对该患疼痛的 处理,你认为哪项最为合适? A.耐心说服不用任何止痛药 B.尽量限制止痛药的应用 C.适当应用止痛药 D.不用吗啡类镇痛剂,避免成瘾 E.单纯应用镇静剂 9. 近期内曾作静脉肾盂造影病人,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是 A.血清总T(放免法) B.血清总T C.血清TSH(放免法) D.T树脂摄取 E.甲状腺吸I率 10. 男性54岁,患肺结核20余年,间断治疗未愈,已形成慢性纤维空洞性肺结核。今晨 突然咯鲜血300余毫升,仓促就诊,未带现金,患者单位与医院无医疗合同,你认为 下列哪项处理最合适? A.嘱其回单位取款后再来住院 B.留观察室治疗观察 C.立即收住院治疗 D.立即收住院治疗嘱其家属回单位取款 E.回单位抗痨止血等对症处理 11. 一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。 体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧 扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征, 下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于: A.血容量增加 B.体循环静脉压升高 C.心源性肝硬化 D.血浆白蛋白降低 E.毛细血管通透性增加 12. 患者突然昏迷两小时来院急诊,昏迷前情绪不佳,下列哪项最有意义? A.有无瞳孔缩小及肌束振颤 B.有无瞳孔散大及巩膜黄染 C.肝脏是否肿大 D.有无家事不和谐 E.有无颜面潮红 13. 女患,25岁,在急诊室,根据下述哪项有价值的病