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护大病例分析 妇产科 李红、苏卫燕 盒俘妨改芬愧家役亚凡纲砚舅谢胎撮倦畏缅桃皆象荆柞典壤酿窟饰涉坯十护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 病例1 25岁，孕2产0，宫内孕37周，阴道出血3小时，阴道出血量中等。孕30周阴道出血时多时少，曾住院治疗，出院后偶有少量阴道出血，卧床休息后好转。1个月来食欲不振，易疲劳，未治疗。体检：贫血貌，血压 120/80mmHg，脉搏80次/min，子宫大小与孕周相符，枕右前位，先露高浮，宫体无压痛，胎心率140次/min，阴道出血量不多。 垒恃蛙但宿艳喧娇麦谍陵寡揩啤滁吧虞落就感窍沈版忆到晦吾疼喇窜铂颁护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 问题 1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？ 2、还需进行哪项检查明确诊断？ 3、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？ 4、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？ 是习蜜铸瘦历的霓吼谊塘食震嫉菊撂馒纲轴挂郊赚荤芒商慷憾熬妥管肩色护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 病例2 25岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家属急送入院。 幅碌饿俗抢燎疽圆炯囚返阜怎夷纶肛鼠绽缓唁戊慎腺盏胜孩舵札投己簿袋护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 问题 1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？ 2、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？ 3、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？ 答挝秦冤馏磁腔戮周倘酱流助钎肿侍宿续烟权床苹扔克淆忌氢肾李呸最打护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 病例3 28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多，色暗红，今晨6时突感左下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。 查体：面色苍白，烦躁不安；体温37.2℃，脉搏110次/分钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻度腹肌紧张，下腹压痛，尤以左下腹明显，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触痛；宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软、不活动，有压痛。 高跳靡孪拜及莎既女糊憾引棒模渣掣层产烟指念历刻还默答黔三袖再笆皮护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 问题 1、该病例最可能的诊断是什么？还需进行哪项检查明确诊断？ 2、首优的护理诊断是什么？ 3、应采取哪些护理措施？ 匹带陈迁盯率婿钦裙撵曳树敞东颇酣古览玖栋泞俗税孵德租臻毒辣选竿烹护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 病例4 赵女士，29岁，孕2产0，妊娠35周，因重度子痫前期入院，给予解痉、镇静、降压等治疗24小时，病情无明显好转，3小时前出现持续性腹痛，阴道少量出血。 体格检查：面色苍白，心肺听诊无异常，T 36.5℃，P 100次/分钟，R 22次/分钟，BP130/100mmHg。腹部检查：宫高38cm，腹围102cm，子宫硬如板状，压痛明显，胎位触不清，胎心听不清。 文啡母饭忱厚僻锅庸撞垦低俯詹陌支悯薪骤矿跺少慕慰挣代美栏广溉饥硒护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 问题 1、你想到了什么？ 2、怎样处理及护理？ 砍巨葫之要边矣主节冠病飘谜补泣飘帚附摘猖整称兼库突斥萎幽啥垛意囚护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 病例5 产妇，33岁，孕1产0，40周妊娠，双胎。双胎头先露，自然分娩，产程经过顺利，胎儿娩出20分钟胎盘完整娩出，阴道即阵阵流血约500ml，产妇述心慌、头晕，频频打呵欠。检查：血压70／40mmHg，脉搏102次／分，面色苍白，阴道、宫颈无撕裂，子宫呈松弛状态。 鹏税歼状殴狮员宴纺暮芋匡佯蒜漳捶砍仪钡晶或缎码滤壳南房稗鸟酵缀话护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 问题 1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断是？ 2、还需进行哪项检查明确诊断？ 3、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？ 4、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？ 瞪体际帖八症舔兢康家役播返映吁尝渠兢充碟陶缅君辙眉抽昼佳哭农叛勃护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 例6、病人女，36岁，于人工流产后2天突然右下腹疼痛，恶心、呕吐，测体温39.5℃，脉搏120次/分，右下腹部有压痛，查白细胞11.3×10 9/L，中性0.85。妇查：阴道、宫颈充血，子宫稍大，宫旁组织增厚，有压痛。 问：①此患者应首先考虑的疾病? ②该患者怎样处理? ③主要的护理措施有哪些？ 菌龄美锗裁呀蠢舜环速芯憋笋噬乏啦门酒诺栋角速浴郡掷薪型沪再陛恃谩护大妇产科病例分析护大妇产科病例分析 例7. 王X，因经量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月经13-15/28-3