2013-3-25讲气管切开术.pptVIP

内 容： 气管切开术定义 适应症和禁忌症 手术方法 术后护理及注意事项 手术并发症及处理 相关法律纠纷案例及教训 气管切开术定义 气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入气管套管， 气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。 气管切开适应症 3-4度的喉梗阻（耳鼻喉科） 下呼吸道分泌物潴留：各种原因引起的昏迷、神经麻痹、呼吸道烧伤或严重误吸。（呼吸科、胸外科、神经内外科、烧伤科、老年科） 颈部外伤或头颈部大手术之前（普外科、耳鼻喉科、口腔科）。 长时间辅助呼吸时。（呼吸科、胸外科、神经内外科、老年科） 取出气管支气管内异物。（耳鼻喉科） 气管切开禁忌症 1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难。 2、呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开。 3、有明显出血倾向时要慎重。 气管切开术方法 气管切开—解剖 气管切开—体位 气管切开—切开颈前筋膜 气管切开—切开气管 气管切开—插管固定 气管切开—术后护理 保持套管通畅：及时吸痰、辅助病人排痰、更换内管(2/日)、更换外套管(1/月)。 维持下呼吸道通畅：雾化吸入、气管内滴药、室内温度22度，湿度60%。 防止套管脱出，系带固定牢靠。 防止