无创正压通气的常见问题和解决方法.pptVIP

NIPPV对医务人员的要求更高 可以随时试用≠随便可以用 简单易用≠容易掌握 需要同时解决舒适性和有效性 提高耐受性才能保证依从性 医院内NIPPV呼吸机的要求 基本要求 压力控制 能够提供至少30 cm H2O压力 吸气流量至少60 l/min 辅助/控制模式和压力支持模式 呼吸频率至少40 次/分 敏感的流量触发 脱管报警 可选择的更高要求 短的压力上升时间 可调节的压力上升时间 可调节的吸气触发水平 可调节呼气触发水平 可调节I/E比值（A/C模式时） 短时报警暂停 内置电池可维持1小时以上 辅助控制面板，有盖和锁定功能 简易控制按钮 LED/LCD 显示 (BTS Standards of Care Committee Thorax 2002) 无创正压通气模式 常用 压力支持 SIMV 容量转换 压力转换 新模式 压力调控容量转换（PRVC） 容量辅助 压力增强通气（Pressure Augmented Ventilation） 按比例辅助通气（Proportional Assisted Ventilation） （依从性：PSV优于CMV） NIPPV通气模式与临床疗效 缺乏系统的研究 不同的模式对依从性和疗效有影响 心源性肺水肿：CPAP优于PSV Ⅰ呼衰：推荐CPAP作为首选的治疗（BTS, 2002) 病情由重转轻到康复过程 完全控制通气 部分控制通