第三章我国的卫生保健服务体系3.pptVIP

护理工作 预检分诊 抢救工作 急诊观察室 出迎 患者被送到急诊科，应有专人负责出迎 预检护士要掌握急诊就诊标准 做到一问、二查、三分诊、四登记 遇危重患者 立即通知 值班医生 和抢救室护士 遇到意外 灾害事件 应立即报告 有关部门 组织抢救 遇到法律 纠纷… 遇到法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门、公安部门联系，并请家属或陪送人员留下 预检分诊 抢救工作 严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。 在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管进行人工呼吸、胸外心脏按压等。 医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。 抢救工作 各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，核实后方可弃去。 抢救工作 做好抢救记录和查对工作 记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间 患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 抢救工作 急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为3～7天。 急诊观察室 对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。 对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。 做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。 三、病区 病区的设置和布局 设置病室：普通、危重病室、抢救室、治疗室、办公室：医生、护士、库房、示教室等。 布局与管理 病区管理：实行科主任、科护士长、领导下的主治医生、护士长分工负责制。设置：30~40张病床，床距离不少于1米。 护理工作 运用护理程序，为患者提供护理。 巡视病，进行临床病情观察 做好心理护理 执行医嘱，完成各项治疗、护理及抢救　工作 做好生活护理 开展健康教育 严格按要求收发室和保管各种护理表格 做好入院、出院、转院及死亡患者的护　理工作 做好病区环境管理工作 开展临床护理科研 案例思考 王先生，男，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天。今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。 体检：T 36.2℃,R 24次/分，P 104次/分，BP 80/50mmHg(10.5/6.7kPa)。神志模糊，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻及病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻及管样呼吸音。余无殊。 实验室检查： 血白细胞18.7×109/L，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺 大片密度增高阴影。 入院初步诊断：大叶性肺炎。 经急诊初步处理后需要收住病房进一步治疗。 该患者在诊治 过程中需经过哪些具体科室？这些科室隶属医院的哪个部门？ 所经过的科室护士需要对患者做哪些工作？急诊室有哪些设置，有什么特点？ 课外作业： 利用双休日自行去医院，以一个就诊者（陪同者）的身份，参观医院，考察医院门急诊、住院部的布局和设置，体验门诊就诊的流程和相应的护理工作内容，写1 份1500字左右的参观报告，并配上图片。 * 第三章 我国的卫生保健服务体系 卫生系统 卫生行政体系 卫生保健服务体系 群众性的卫生组织体系 第一节我国卫生保健服务体系的组织结构 三大系统 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生监督与执法体系 一、卫生服务体系 （一）医疗卫生服务机构 医院、护理院：为民众提供疾病诊断、治疗和护理服务。 （二）预防保健服务机构 妇幼保健机构、疾控中心等，以健康为中心提供服务。 （三）基层卫生保健服务机构 社区卫生服务中心（站）、卫生院：整合医疗卫生服务机构和预防保健服务机构的职能，提供六位一体的服务。 医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育 二、卫生保障体系 （一）卫生资源的配置：包括服务基础设施的规划和建设、卫生服务人力资源的规划与建设、卫生经济的投入等。 （二）卫生保障制度：保障民众获得必要的卫生保健服务费用的机制 1、社会医疗保险：医疗保险（城镇职工、城镇居民）、新农合、社会医疗救助 2、商业医疗保险 城镇职工基本医疗保险：