临床药理学与药物治疗学Clinicalpharmacology.ppt

61 临床药理学与药物治疗学Clinical pharmacology Pharmacotherapeutics 中国医科大学临床药理教研室 王怀良　 教授　博士生导师 临床药理学（clinica1 pharmacology）是以人体为对象，研究药物与机体（包括人体和病原体）相互作用规律的学科。这种相互作用包括药物对机体的作用和机体对药物的作用。 药物对机体的作用称为药物的作用，包括治疗作用和不良反应. 机体对药物的作用表现为机体对药物的处置，包括药物的体内过程、体内药物浓度动态变化规律。 临床药理学既是药理学的一个分支，也是临床医学的一个分支。临床药理学涉及到基础医学、临床医学和药学的研究领域，是一门具有广泛学科交叉特点的桥梁学科。 临床药理学以药理学和临床医学为基础，其范围涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等方面。 临床药理学为临床合理用药提供依据，是药物治疗学的基础。从新药研究的角度看，临床药理学是新药研究的最后阶段，针对新药的临床疗效、体内过程及安全性等作出评价，制定给药方案，为药物的生产、管理以及指导临床合理用药提供科学依据。 本章内容 药物与研究药物的学科 临床药理学发展简史 临床药理学的任务 药物治疗原则 临床药理学的学习方法 第一节药物与研究药物的学科 Chapter One Drug and subjects derived frommateria medica 近年来，随着生物技术的发展，又出现了应用基因工程技术生产的基因工程药。现已上市的主要产品有人胰岛素、人生长素、干扰素类、组织纤溶酶原激活剂、重组链激酶、白介素类、促红细胞生成素、乙肝疫苗、嗜血性流感嵌合疫苗等。 二、研究药物的学科 研究药物的学科随历史的进程逐渐发展起来。 100多年前，有关药物的知识如药物的来源、形状、成分、用途、剂量和制剂等都包括在药物学（materia medica）学科之内。 随着科学的进步,研究药物的学科有了很大的发展，现已分成多门独立的学科。临床药理学的发展与这些学科的发展密切相关。 生药学(pharmacognosy) 研究天然药物的来源、形态、组织特征和化学成分，以便鉴定生药，保证生药规格。 植物化学（botanic chemistry） 研究植物药的化学成分(特别是有效成分)的理化性质、化学结构以及提取和分离方法。 药物化学(pharmaceutical chemistry, medicinal chemistry) 研究化学药物的制备原理、方法以及药物的化学结构与药理作用的相互关系。 药物分析(pharmaceutical analysis) 原为药物化学的一部分，现已分为独立的学科， 研究有关化学药物及制剂的分析。 药剂学（pharmacy) 研究药物制剂的制备原理、调配技术和生产工艺。 毒理学（toxicology） 研究毒物的毒性、入侵途径、中毒原理及病理过程，为诊断、治疗及预防中毒及指定标准提供依据的学科。 毒物是指能对人体产生毒害作用的物质，包括中毒量的药物、环境以及工农业生产中的有毒物质。 药理学与药物治疗学 药理学与药物治疗学都是研究药物与人体相互作用的科学，但各有侧重。 药理学(Pharmacology)侧重于药物作用的理论研究。 药物治疗学( Pharmacotherapeutics) 侧重于研究药物的应用问题，着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法以及制定药物治疗方案等实际问题。 药理学是药物治疗学的理论基础，药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。 化学治疗学是药物治疗学的一个分支，主要是研究应用药物抑制或杀灭病原微生物、寄生虫以及恶性肿瘤细胞，从而防治传染性疾病和恶性肿瘤的科学。 基础药理学与临床药理学是关系十分密切的药理学的两个分支。 基础药理学介绍药理学的基本概念和原理，以实验动物为研究对象，研究药物与机体间相互作用的基本原理，并根据药动学和药效学的基本特点描述药物的剂量与药效之间的关系。 药理学的研究首先要进行动物实验，然后外推其适应证而进行临床药理学研究。 三、临床药理学（clinical pharmacology） 临床药理学以基础药理学和临床医学为基础，主要以人体为研究对象，其内容涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测以及药物相互作用等。 临床药理学的研究为临床合理用药提供依据，是药物治疗学的基础；从新药研究的角度看，临床药理学也是新药研究的最后阶段，针对新药在人体的疗效、体