第01章第18节水电解质酸碱平衡失调精选.pptVIP

九江市卫生学校  2、高钾血症 是指K+＞5.5mmol/L。主要原因有 （1）钾排出减少：肾衰竭 （2）细胞内钾转移到细胞外：酸中毒、严重组织创伤、溶血反应、缺氧 （3）钾摄入过多：大量输入库存较久的血液 三、钾代谢异常 九江市卫生学校  （二）临床表现 1、低钾血症 （1）肌无力：最早表现。 （2）消化道障碍：恶心、呕吐、肠麻痹。 （3）心脏功能异常 （4）代谢性碱中毒和反常性酸性尿 三、钾代谢异常 九江市卫生学校  2、高钾血症 早期常有远端肢体感觉异常、麻木，手部小肌群酸痛、甚至可有轻微的肌肉震颤，为时不长，常常被忽视；典型病人可有肢体软弱无力、软瘫，腱反射可消失。严重者有微循环障碍的表现。 血钾对心肌有抑制作用，可出现心搏徐缓、心律不齐，甚至心搏骤停。 三、钾代谢异常 九江市卫生学校  （三）辅助检查 1、低钾血症 （1）血K+3.5mmol/L。 2、高钾血症 （1）血K+ ＞ 5.5mmol/L。 （2）典型心电图改变：T波高尖，QT间期延长，QRS波增宽，PR间期延长。 三、钾代谢异常 九江市卫生学校  （四）治疗原则 1、低钾血症 补钾 2、高钾血症 （1）立即停止一切含钾的药物、溶液和食物。 （2）对抗心律失常：使用钾离子拮抗剂→静推10%葡萄糖酸钙。 （3）促进钾细胞内转移： ①输