第二节常见女性生殖器官发育异常.pptVIP

二、女性生殖器官发育异常 重者影响生育或无生育功能； 轻者不影响生育，终身不被发现。 一、处女膜闭锁 处女膜闭锁（imperforate hymen）又称无孔处女膜，为尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 临床表现：新生儿期多无症状。初潮时经血无法经阴道排出，多次月经来潮后，出现逐渐加剧的周期性腹痛，但无经血排出。 妇科检查:处女膜向外凸，表面呈紫蓝色，无阴道开口。 肛诊：阴道内有球状包块向直肠突出 B超：子宫及阴道内有积液。 治疗：骶管麻醉下行处女膜切开术。术后应用抗感染药物。 二、阴道发育异常 1、先天性无阴道（congenital of vagina）为双侧副中肾管发育不全。故大多合并无子宫或仅有痕迹子宫，但卵巢大多正常。15%合并泌尿道畸形。 临床表现：青春期后无月经来朝，或婚后性交困难。 检查：无阴道口 或仅在阴道外口处有一浅凹。 肛诊：无子宫 B超：无子宫 治疗：婚前行人工阴道成形术 或机械扩张法 2、阴道闭锁（atresia of vagina）为尿生殖窦未形成阴道下段。 症状：与处女膜闭锁相似。 检查：无阴道口，闭锁位于阴道下段，长2-3cm，颜色正常，上方为正常阴道。肛诊：扪及自直肠凸向阴道的积血包块， 治疗：手术切开闭锁段的阴道，术后定期扩张阴道。 3、阴道横隔（transverse vaginal septu