第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛.pptVIP

1.上颌神经阻滞麻醉 翼腭管注射法 口外注射法 翼腭管注射法 标志点：腭大孔 方法：自口角对侧斜刺入腭大孔—移到同侧刺入翼腭管与上颌牙牙合平面呈45度向上后近针3cm—回抽无血注入麻药2-3ml。 口外注射法 标志点：颧弓与下颌切迹的中点。 定位5CM—抵达翼外板—退针—向上10度，向前15度进针。 注射局麻药于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经，因此又称上颌结节注射法。 麻醉区域：除上颌第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应的颊侧软组织可被麻醉。 2.上牙槽后神经阻滞麻醉 1.病人头后仰，上颌牙牙合面与地面成45°角。 2.上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟作进针点，针与牙长轴成45°，向上后内方向推动，针沿上颌结节弧形表面滑动约2cm，回抽无血可注射麻醉药1.5-2ml。 注射方法 上牙槽后神经阻滞麻醉的麻醉区域 将麻药注入眶下管或眶下孔周围 麻醉区域：下睑、鼻旁及上唇组织，麻药注入眶下管则麻醉上牙槽前、中神经 3.眶下神经阻滞麻醉 注射方法 口外注射法：同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤呈45°，向上、后、外进针约1.5cm 口内注射法： 头稍后仰，注射针与上颌中线成45°角，从侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟刺入，向上后外进入，可达眶下孔。 眶下神经阻滞麻醉的麻醉区域 将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称腭大孔注射法。 麻醉