急危重症识别与评分20160526.pptVIP

极低氧饱和度（ 70%）－ 濒死 PaO2 正常值 ：100 － 0.33×年龄±5 低氧血症： PaO2 SpO2 60 90% 50 80% 40 70% * Circulation 循环 病因： 原发：缺血，心律失常，瓣膜病变，心肌病变，心包填塞 继发：药物，缺氧，电解质紊乱，贫血，感染等 看：外周灌注下降，失血，少尿，神志改变等 听：心脏杂音 感觉：脉搏节律，奇脉等 * 三 表格记录 第一阶段——第一分钟 什么是主要生理问题？ 第二阶段——随后回顾 什么是可能的病因？ 基础生命体征 心率，心律 血压 呼吸频率，氧饱和度 清醒程度 病历记录 查体记录 诊断和鉴别诊断 病程记录 * 四 化验检查 第一阶段——第一分钟 什么是主要生理问题？ 第二阶段——随后回顾 什么是可能的病因？ 血气分析 动脉或者静脉 BE 快速血乳酸 血糖 血常规，生化 胸片 心电图 微生物检查 代谢性酸中毒与乳酸酸中毒 是反映