急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理.pptVIP

八、健康教育 适当的运动锻炼 饮食易消化、高营养 少量多餐，避免腹胀 警惕“粘连性肠梗阻” 腹膜炎小结 分类：原发性和继发性腹膜炎 临床表现：腹痛是最主要症状，腹膜刺激征是最重要体征 治疗：保守和手术治疗的指针 非手术治疗护理（8要点）： 观察、心理、体位、胃肠减压、补液、抗生素、镇痛、术前准备 腹膜炎和开腹手术后必有肠粘连 第三节 腹部损伤病人的护理 腹部损伤的特点： 发生率高，涉及面广 伤情复杂，危险性大：出血、感染、内脏损伤 一、病因分类 根据皮肤有无伤口分: 开放性损伤 按腹膜是否破损分：穿透伤、非穿透伤 闭合性损伤 根据损伤深度分： 单纯腹壁损伤 腹腔内脏损伤 根据损伤的腹内器官性质分类： 空腔脏器损伤：胃、肠、胆囊、膀胱等 实质脏器损伤：脾、肝、胰、肾损伤等 二、临床表现 单纯腹壁损伤 病人一般状况好，生命体征平稳 腹壁疼痛、肿胀、瘀斑、压痛，伤口流血 症状和体征会逐渐缓解 腹腔内脏损伤 一般状况差，早期出现休克 持续性腹痛，进行性加重 有腹膜刺激征，且范围呈扩散趋势 有气腹征、移浊，或出现呕血、便血、血尿 直肠指检、腹穿、腹腔灌洗等有阳性发现 （1）实质脏器损伤： 腹痛及腹膜刺激征较轻，但肝、胰破裂时，胆汁和胰液漏入腹腔可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。 内出血(最主要症状):面色苍白、脉搏细速、脉压变小、血压不稳，甚至休克；量多时可有腹胀和移动性浊音。 脾脏