急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程及溶栓后管理.ppt

无 有 无 有 无 有 A临床疑似急性脑血管病 B 一般处理；生命体征和一般状态评估；开放静脉通道、血常规、血型、凝血功能、电解质；心电图 影像学检查：颅脑CT/MRI 缺血性脑血管病 脑出血 蛛网膜下腔出血 C 溶栓指征 D知情同意书 rtPA/尿激酶溶栓 生命体征监测 定期复查凝血功能 生命体征监测 对症支持治疗 改善脑循环 减轻脑水肿 E 病因诊断 动脉血栓性脑梗死 栓塞性脑梗死 低灌注性脑梗死 腔隙性脑梗死 手术治疗微创治疗 内科治疗 F手术指征 G手术指征 DSA 介入手术治疗 内科治疗 24小时后复查CT；抗血小板药物/抗凝药物 短暂性脑缺血发作 脑梗死 抗血小板/抗凝治疗 改善脑循环 手术治疗 NIHSS、OCSP分型 * * * 23.01.08 PAR * * * * * 疑似卒中诊疗流程 * 应用溶栓药物是静脉溶栓治疗的第一步 溶栓治疗不仅仅是将溶栓药物应用到病人体内，之后对溶栓病人进行科学的管理和评价、监测，对于溶栓治疗的成败也同样起着关键性的作用 静脉溶栓治疗的关注点 有效性：溶栓的效果，包括NIHSS的改变、 血管再通情况 安全性：溶栓治疗的并发症，包括出血、 再闭塞、再灌注损伤等 监测项目 生命体征的监测 临床神经功能的监测 凝血功能的