急性心力衰竭的治疗1-齐书英.pptVIP

避免硝酸酯耐药性的偏心给药方法 《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》中华心血管病杂志2010；38（9）：770-774 药物名称 给药方法 硝酸甘油 静脉滴注 连续静滴10-12小时后停药，空10-12小时无药期 硝酸异山梨酯 静脉滴注 连续静滴10-12小时后停药，空10-12小时无药期 口服平片 一天3次，每次间隔5小时：如8AM，1PM，6PM* 一天4次，每次间隔4小时：如8AM，12AM， 4PM，8PM 5-单硝酸异山梨酯 口服平片 一天2次给药间隔7-8小时：如8AM，3PM 口服缓释制剂 一天1次给药：如8AM 均衡扩张动、静脉，不加快心率。适用于严重心衰、原有后负荷增加及伴心源性休克患者。 缺点：使用避光、用量大时需注意硫氰酸盐中毒、不能与其他药物配伍等。 ㈡ 硝普钠（Ⅰ类，C级） 1.作为血管扩张药物： Ⅱa类，B级 扩张静脉和动脉（包括冠状动脉），从而降低前、后负荷，在无直接正性肌力作用情况下增加CO，故将其归类为血管扩张剂 兼具促进钠排泄，有一定的利尿作用； 还可抑制RAAS和交感神经系统，阻滞急性心衰演变中的恶性循环。  ㈢ 重组人脑利钠肽（rhBNP） 2.作为利尿药物： Ⅱb类，B级（